還記得當初沒有跟女朋友分手的時候,每個月都會有那么幾天聽到她抱怨做女人太慘,所以當時對那幾天的準確時間特別清楚,還特別是了解了很多有關女人月經(jīng)的知識,甚至一看到按摩能減輕女性痛經(jīng)時的痛苦,還萌生了去學習按摩的想法,當初真的天真無邪啊。
一、病因
1.痛經(jīng)的解剖學基礎
宮頸管狹窄或瘢痕引起經(jīng)血外流不暢、受阻、脫落的子宮內(nèi)膜碎片不容易排出導致子宮內(nèi)膜中前列腺素釋放增加,子宮痙攣性收縮,子宮頸管狹窄可能是先天性的,也可能是手術創(chuàng)傷,電灼,激光過深引起瘢痕。
2.痛經(jīng)的生化基礎
已有許多事實證明,有痛經(jīng)的婦女其子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素明顯高于無痛經(jīng)婦女,提示前列腺素釋放增加是引起子宮痙攣性收縮的生化基礎,前列腺素碳氫化合物有環(huán)戊烷,存在于人的組織中,產(chǎn)生于局部的花生四烯酸在氧合成酶作用過的環(huán)氧化酶(cycloxygenase)途徑下衍生出前列環(huán)素pgi2,pge2,pgf2α,前列腺素與凝血氧環(huán)(thromboxan a,txa)。
二、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性痛經(jīng)從初潮開始每次月經(jīng)來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛,嚴重者伴有惡心與嘔吐,疼痛區(qū)可放射至后背部與大腿內(nèi)側(cè)。疼痛時間持續(xù)48~72h,有待於月經(jīng)量多,有血塊與組織物排出后,疼痛方能緩解,一般排出的組織物呈粉紅色,片狀,大小不一,有時也有整片似三角形的管狀物此乃子宮內(nèi)膜呈整片膜落所致,這種組織稱子宮蛻膜管型。這種痛經(jīng)亦稱膜樣痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)者經(jīng)肛查(未婚者)均無明顯陽性體征。若痛經(jīng)病史長久也可發(fā)現(xiàn)子宮活動度欠佳,雙側(cè)附件有包塊形成或后陷凹處結(jié)節(jié),有觸痛??赡芑加凶訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫,常表現(xiàn)為繼發(fā)痛經(jīng)。
三、檢查
血沉、白帶細菌培養(yǎng)、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行。
四、診斷
反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
五、治療
一般認為痛經(jīng)在女孩子中是常見的癥狀,長大后特別是婚后生育過后,痛經(jīng)自然會消失,可不必治療。但是痛經(jīng)的疼痛時間長達3天者應當予以治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療,主要是對癥治療,以止痛,鎮(zhèn)靜為主,早年有人采用手術療法,行擴張宮頸管甚至骶叢神經(jīng)切除術,近年來都采用綜合治療包括精神疏導,中藥、西藥與針灸治療。
好了,言歸正傳,對于痛經(jīng),事實上還是有很多種方法可以減輕痛經(jīng)產(chǎn)生的痛苦的,甚至可以治愈痛經(jīng),就比如我在上面所說的按摩。當然,除了痛經(jīng)之外,還有其他很有效的方法,比如食療,很多食物都對女人很有好處,特別是補血的東西,比如紅棗,在痛經(jīng)的時候吃還是相當有效的。(實習編輯:楊薇)
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