語(yǔ)音內(nèi)容
"其實(shí)黑色素瘤的方法,跟它的分期是密切相關(guān)的。早期的黑色素瘤主要是對(duì)原發(fā)的病灶進(jìn)行擴(kuò)大切除手術(shù)。一部分患者需要進(jìn)一步做前哨淋巴結(jié)活檢,來(lái)判斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。做完手術(shù)以后,根據(jù)患者的危險(xiǎn)程度,對(duì)比較高危的病人在術(shù)后要給予一些輔助的內(nèi)科治療,進(jìn)行徹底的根治。對(duì)于中期的患者,除了原發(fā)灶以外還有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種患者除了原發(fā)病灶的擴(kuò)大切除手術(shù)還要做區(qū)域淋巴結(jié)的清掃術(shù)。做完手術(shù)以后,需要給患者提供一些輔助的內(nèi)科治療,來(lái)降低遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。到了晚期患者,需要確定病灶是不是能完整切除。如果能夠完整的切除,就先做切除手術(shù)。如果不能夠完整的手術(shù)切除的話,就要根據(jù)病人的基因突變的狀態(tài)、瘤負(fù)荷的大小、疾病進(jìn)展的情況來(lái)給制定治療方案。一般我們會(huì)選擇全身化療,個(gè)體化靶向治療或者是免疫治療。"