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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫(yī)院

胃癌在整個世界范圍內(nèi)都屬于高發(fā)疾病，但不同國家地區(qū)及人種中胃癌的發(fā)病率皆不同，自然環(huán)境差的地區(qū)患病率相對高，有色人種較白種人的發(fā)病率略高，當然這也與環(huán)境等因素有關。

日本、智利、俄羅斯和冰島為高發(fā)國家，美國、澳大利亞、西歐等國家發(fā)病率較低，我國介于兩者之間。但近幾十年來，西方國家的胃癌發(fā)病率有明顯的下降趨勢，以美國為例，胃癌的死亡率從原來的22/10萬人口已降到5/10萬人口以下。近年來日本也有下降趨勢，我國無明顯的升降。在患者當中，以男性居多，男女之比約為2～3:1。40歲以上為主要發(fā)病率。目前，胃癌的確切原因尚未闡明。流行病學調查胃癌好發(fā)于較低的社會經(jīng)濟階層，并與環(huán)境因素有關。飲食和胃癌之間的關系被廣泛的研究。長期吃高濃度硝酸鹽的食物，如煙熏和腌制魚肉、咸菜等，都可增加胃癌發(fā)生的危險性。硝酸鹽攝入后很快被吸收，經(jīng)唾液分泌，再回到胃內(nèi)，經(jīng)細菌作用后轉變成亞硝酸鹽，再與胃內(nèi)的胺結合形成致癌的亞硝胺。胃炎時，致癌物質――亞硝胺，長期作用于胃粘膜可致癌變，一般需要20～30年的時間。

近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，胃癌高發(fā)區(qū)人群中幽門螺桿菌抗體水平明顯高于低發(fā)區(qū)，其感染的菌型有一定的聚集性。有人用胃癌患者的幽門螺桿菌作抗原，反應出胃癌高發(fā)區(qū)間的聚類關系。目前，幽門螺桿菌已被國際癌癥研究中心定為人類胃癌發(fā)生的一級致癌物，是導致胃癌發(fā)生的新學說。

遺傳因素對胃癌的發(fā)病，亦非常重要。胃癌的家族現(xiàn)象多發(fā)生在同卵同胞，也就是雙胞胎的家庭中。長期的臨床觀察，有五種疾病容易演變成胃癌，稱癌前情況，如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉、殘胃炎、做了胃大部切除術后，癌變通常在術后15年以上才發(fā)生。惡性貧血及少數(shù)胃潰瘍患者。

以上主要涉及胃癌的發(fā)病情況。胃癌發(fā)病除與遺傳、環(huán)境因素有關，也與患者的飲食及生活習慣有關，因此大家平時應多關注飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)問題，形成良好的生活習慣。（實習編輯：雨生）