胃癌的發(fā)病特點就是在胃癌早期的時候癥狀并不明顯同時胃癌患者也不會出現(xiàn)一些其他的不良反應，這就導致了胃癌錯過了最佳的治療時機，很多的胃癌患者當出現(xiàn)不適癥狀的時候一般都是處于胃癌的中晚期了，這也是導致胃癌死亡率居高不下的原因。那么胃癌早期怎么發(fā)現(xiàn)呢？下面讓我們了解一下。
自然人群的普查有資料表明，間隔期為1.5－2年的大規(guī)模篩查有助于檢測早期胃癌。如日本醫(yī)學界采用放射影像學的氣鋇雙對比方法進行普查，然后對可疑病例進行胃鏡精檢，結果胃癌早期手術率達到50％以上，5年存活率達90％以上。我國目前主要在胃癌高發(fā)區(qū)進行選擇性局部普查，如年齡大于35歲，有食用高鹽、霉變食物等不良的飲食習慣，有腫瘤家族史等，然后綜合分析篩選出高危個體，再行內鏡及x線攝片檢查。綜合我國各地普查結果，普查中胃癌檢出率約0.037－0.6％，在檢出的胃癌中，早期胃癌占15－25％，大大提高了無癥狀患者胃癌的發(fā)現(xiàn)率。據統(tǒng)計，無癥狀胃癌患者中半數(shù)左右手術病理證實為早期胃癌，絕大部分無淋巴結轉移；而有癥狀胃癌中有57％已經發(fā)生了淋巴結轉移。所以對自然人群的普查是一項艱巨而又重要的工作。
門診篩選凡有相關癥狀前來就診者，即進入篩選，這是胃癌早期診斷的重要環(huán)節(jié)。早期胃癌表現(xiàn)有上腹部隱痛、腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀。這些癥狀均不為早期胃癌所特有，故易被當作一般胃病而被忽視，這也是患者就診過晚的原因之一。所以應強調在40歲以上的男性（嗜煙酒者應放寬到35歲）稍有上腹部不適，應予篩查，以達到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。此外消化不良癥狀明顯且持續(xù)時間較長，經臨床治療癥狀改善不明顯者，應考慮有胃癌的可能性。對于有慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃及良性胃潰瘍等疾病者，更應警惕其演變?yōu)槲赴?。我國門診篩選早期胃癌檢出率0.27％，低于日本（0.88％）而介于西歐（0.37％）和美國（0.1％）之間。現(xiàn)在普遍認為胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法。如上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院門診胃鏡檢查26634例，檢出胃癌951例，占胃鏡檢查術的3.57％，其中早期胃癌72例，占全部胃癌的7.6％。由于患者的傳統(tǒng)習慣以及部分醫(yī)院胃鏡檢查適應證偏嚴，致使早期胃癌的檢出率難以提高。
高危人群隨訪胃癌高危人群包括癌前狀態(tài)和癌前病變者。前者指一些發(fā)生胃癌危險性明顯增高的疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、巨大胃黏膜皺襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群隨訪法對胃癌及早期胃癌檢出率高于普查法和門診篩選法?，F(xiàn)在認為胃癌的自然病程是一個較緩慢的過程，從早期階段發(fā)展到進展期約需要3～4年時間，因此對高危人群每6-12個月隨訪復查胃鏡較為合適。幽門螺桿菌感染與胃癌有關的觀點已經被廣泛接受。已證明幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的危險性是無感染者的3-6倍。還不清楚治療幽門螺桿菌感染是否可以預防胃癌，但有胃部惡性疾病家族史者的幽門螺桿菌感染者且有臨床癥狀者應列為胃癌高危人群，開展隨訪研究，必要時可進行干預性治療。
胃癌早期怎么發(fā)現(xiàn)：經過上述內容的介紹希望大家對胃癌早期如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療的相關內容有所了解，希望對胃癌的治療爭取時間。（實習編輯：雨生）
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