成功的胃癌手術只是治療的一半,預防和觀察胃癌術后并發(fā)癥也是非常重要,雖然現(xiàn)在醫(yī)院科技發(fā)達,手術也非常成功,但預防胃癌術后并發(fā)癥也是一個不可或缺的環(huán)節(jié)。
那么胃癌術后并發(fā)癥有哪些?
一 術后胃出血多為吻合口出血其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管 , 特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下 , 有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來某些質量稍差的吻合器在手術時己閉合或吻合胃壁 , 但仍可發(fā)生延遲性出血。另外,應激性潰瘍也是術后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3-5天。
二 吻合口瘺吻合口瘺是胃癌術后并發(fā)癥較嚴重的,由于近年來吻合器的應用和手術技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術欠缺等。一般來講,發(fā)生于術后2-3天的吻合口瘺多為手術技術所致;而發(fā)生于7-9天者常是其他綜合因素所致。
三 腸梗阻胃癌術后并發(fā)癥腸梗阻的發(fā)生較復雜,包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。
四 胃癱胃癱是胃癌術后并發(fā)癥后較常見的并發(fā)癥之一,并且往往手術徹底性越高,其出現(xiàn)的可能性越大,可能與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關。常發(fā)生于術后開始進食或飲食結構發(fā)生改變時,常有腹脹、胸悶、上腹不適等癥狀。
五 其他其他胃癌術后并發(fā)癥常見的還有反流性食管炎、傾倒綜合征及術后感染等,亦應及時予以對癥處理。(實習編輯:楊薇)
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