為了評(píng)估患者降壓藥是否有效，需要在一天內(nèi)的不同時(shí)間測(cè)血壓。那么，何以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)血壓的細(xì)小變化？家庭血壓測(cè)量可謂一種簡(jiǎn)單有效的方法。

一般人的血壓有早晚兩個(gè)高峰期，而這個(gè)時(shí)期往往與日常門診時(shí)間錯(cuò)開。如果僅依據(jù)診所血壓值判斷，容易造成漏診。這些隱蔽性高血壓患者只能依靠家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來發(fā)現(xiàn)。

建議大眾需要記住以下幾點(diǎn)：

■隱蔽性高血壓的患病率約為10%-20%，這些患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性與持續(xù)性高血壓不相上下。由此可見，采用家庭自測(cè)血壓對(duì)發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓，有重要的臨床意義。

■約有20%的高血壓患者為白大衣高血壓。在診所中，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員為他們測(cè)血壓時(shí)，由于一時(shí)緊張?jiān)斐裳獕荷?，被診斷為高血壓，可是在家中自測(cè)血壓時(shí)，他們的血壓完全正常。

■目前有關(guān)白大衣高血壓發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)不一致，有的認(rèn)為與正常血壓者的預(yù)后無差別，也有人認(rèn)為，白大衣高血壓發(fā)展為持續(xù)性高血壓的可能性大，需要加強(qiáng)隨訪。不管哪種認(rèn)識(shí)，學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為，采用家庭自測(cè)血壓可以發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓，避免過度的藥物治療。

■在白大衣高血壓隨訪中，家庭血壓測(cè)量是最方便的測(cè)壓手段。一些研究還證明，家庭血壓與高血壓靶器官的相關(guān)性優(yōu)于診所血壓。多數(shù)前瞻性研究結(jié)果表明，在預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性方面，家庭血壓優(yōu)于診所血壓。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）