應(yīng)根據(jù)流行情況，結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。典型嬰幼兒腺病毒肺炎早期與一般細(xì)菌性肺炎不同之處為：
① 大多數(shù)病例起病時(shí)或起病不久即有持續(xù)性高熱，經(jīng)抗生素治療無(wú)效；
② 自第3～6病日出現(xiàn)嗜睡、萎靡等神經(jīng)癥狀，嗜睡有時(shí)與煩躁交替出現(xiàn)，面色蒼白發(fā)灰，肝腫大顯著，以后易見心力衰竭、驚厥等合并癥。上述癥狀提示腺病毒肺炎不但涉及呼吸道，其他系統(tǒng)也受影響；
③ 肺部體征出現(xiàn)較遲，一般在第3～5病日以后方出現(xiàn)濕性羅音，病變面積逐漸增大，易有叩診濁音及呼吸音減低，喘憋于發(fā)病第二周日漸嚴(yán)重；
④ 白細(xì)胞總數(shù)較低，絕大多數(shù)病兒不超過(guò)12×109/l（12000/mm3），中性粒細(xì)胞不超過(guò)70%，中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶及四唑氮藍(lán)染色較化膿性細(xì)菌感染時(shí)數(shù)值明顯低下，但如并發(fā)化膿性細(xì)菌感染則又上升；
⑤ x線檢查肺部可有較大片狀陰影，以左下為最多見?？傊诖瞬×餍屑竟?jié)遇有嬰幼兒發(fā)生較嚴(yán)重的肺炎，且x線和血象也比較符合時(shí)，即可作出初步診斷。
有條件的單位，可進(jìn)行病毒的快速診斷。目前可進(jìn)行免疫熒光技術(shù)（間接法較直接法更為適用）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及特異性igm測(cè)定，唯此三種方法均不能對(duì)腺病毒進(jìn)行分型，是其不足之處。而常規(guī)咽拭子病毒分離及雙份血清抗體檢查，只適用于實(shí)驗(yàn)室作為回顧診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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