心源性哮喘是什么？很多的患者對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘的卻別是什么并不是很了解，這就容易導(dǎo)致對(duì)星愿性哮喘和支氣管哮喘發(fā)生混淆的情況，其實(shí)心源性哮喘也是比較常見(jiàn)的一種癥狀，今天就向大家介紹一下二者到底有什么區(qū)別。
支氣管哮喘與心源性哮喘易混淆！導(dǎo)致哮喘的病因很多，最常見(jiàn)的是支氣管哮喘。此外，心源性哮喘也較常見(jiàn)，而且易與支氣管哮喘混淆。本文主要從這兩種哮喘的病因、診斷、鑒別診斷和治療措施交流經(jīng)驗(yàn)。
一、病起有因支氣管哮喘
病因主要由過(guò)敏引起，冬季多發(fā)；而心源性哮喘是在各種心臟疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生急性肺水腫所致。二者的鑒別十分重要。因?yàn)樵\斷不同，治療不同，預(yù)后也不同。不過(guò)，二者的鑒別比較困難，特別是當(dāng)支氣管哮喘合并心臟病時(shí)，這對(duì)于我們基層醫(yī)生，特別是缺乏心電圖設(shè)備的醫(yī)生尤其如此。“此外，”支氣管哮喘多有過(guò)敏病史；患者對(duì)某些物質(zhì)如花粉、食物、藥物、細(xì)菌、病毒和塵螨等過(guò)敏，但也可由精神因素引起。心源性哮喘則是在高血壓、冠心病、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟病的基礎(chǔ)上，因某種誘因?qū)е录毙宰笮乃ソ?、繼而出現(xiàn)急性肺水腫所致。“病史方面，支氣管哮喘多發(fā)生于40歲以下者，尤其是小兒多見(jiàn)，約占30%，其中大多數(shù)在12歲以下開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，以呼氣延長(zhǎng)為主，夜晚加劇，經(jīng)治療多可于數(shù)日內(nèi)緩解，患者多無(wú)心臟病史。而心源性哮喘患者則有冠心病、風(fēng)濕性心臟病或高血壓病史。”
二、癥狀各異支氣管哮喘：發(fā)作前一般有胸悶、咳嗽、咽喉和鼻部發(fā)癢等先兆癥狀，隨即出現(xiàn)喘息，以呼氣性呼吸困難為特征，此時(shí)，患者常被迫端坐位即強(qiáng)迫體位，雙手前撐，兩肩聳起，以減輕呼吸困難，同時(shí)可見(jiàn)額出冷汗，表情異常痛苦。
心源性哮喘：發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，或咳大量血痰，且多于熟睡時(shí)發(fā)作，改端坐體位后方可緩解。再說(shuō)說(shuō)體征。支氣管哮喘查體多有慢性肺氣腫征，視診可見(jiàn)桶狀胸，肋間隙增寬；聽(tīng)診可聞肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在性哮鳴音和干性羅音如吹哨音、飛箭音和鼾音等；患者一般無(wú)心臟病體征。而心源性哮喘則多無(wú)肺氣腫體征，聽(tīng)診以雙側(cè)肺底濕性羅音為主，可有心臟病體征如心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)點(diǎn)觸及震顫、心濁音界擴(kuò)大、病理性雜音、心律失常和高血壓等。
在x線表現(xiàn)方面，支氣管哮喘可見(jiàn)雙側(cè)肺頁(yè)透亮度增強(qiáng)，而早、中期心臟無(wú)明顯病理性改變，晚期可有右心室增大；而心源性哮喘有明顯的肺充血體征，從肺門(mén)向周?chē)噬刃螖U(kuò)展，心臟擴(kuò)大，其形態(tài)因各種心臟病的不同而有所不同。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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