由于支配眼肌運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視，稱麻痹性斜視。它分為先天性和后天性兩種。
病因及危險因素
1.顱內疾病 病毒或細菌引起的大腦炎、腦膜炎、脊髓前角灰質炎、周圍神經炎等導致眼肌麻痹。
2.腫瘤 顱內、眶內、鼻咽部腫瘤壓迫支配眼外肌的神經核、神經或眼肌本身，使其眼肌麻痹。
3.血管病變 顱底動脈瘤、高血壓動脈硬化、顱內出血等?？梢鹧奂÷楸?。
4.外傷 頭顱外傷損傷了支配眼外肌的神經而使眼外肌麻痹。
5.毒素 急性一氧化碳中毒或鉛中毒損傷神經系統(tǒng)，可致眼肌麻痹。
6.維生素b族缺乏癥 可引起多發(fā)性神經炎，也可導致第ⅲ、ⅳ和ⅵ對顱神經不。同程度的損傷而致眼外肌麻痹。
[臨床癥狀]：
1．眼位偏斜眼球運動障礙 當某一條眼外肌麻痹時，其拮抗肌相對力量過強，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉動受限。如外直肌麻痹，則眼球向外轉受限而內斜；若內直肌麻痹，則內轉受限而外斜。
2．復視 因融合功能破壞而產生復視，將一個物體看成兩個物體，定向定位障礙，頭暈惡心，步態(tài)不穩(wěn)，當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失。
3．代償性頭位 為克服復視的干擾，患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側，與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的復視；或將下頦上舉或內收，再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的復視；或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的復視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復視而表現(xiàn)的系列特征。
4．第二斜視角大于第一斜視角 用患眼注視時大腦皮質需增強對麻痹肌的神經沖動，這沖動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。（實習編輯：大北）
陜公網安備 61019002000060號