記者：在發(fā)現(xiàn)心肌炎之前，孩子有沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)？

家長(zhǎng)1：就是嗓子發(fā)炎、發(fā)燒，跟感冒的癥狀一樣，沒(méi)有覺(jué)得說(shuō)有什么特別，但等到病毒暴發(fā)的時(shí)候，孩子就不行了，以前我們沒(méi)遇到、也沒(méi)想過(guò)感冒能轉(zhuǎn)成心肌炎，就是說(shuō)對(duì)心肌炎的認(rèn)識(shí)還是不足的。

家長(zhǎng)2：那是1999年6月份時(shí)孩子突然感覺(jué)心慌，以為是感冒引起的，沒(méi)想到是心肌炎，當(dāng)時(shí)孩子的癥狀就是感冒，有點(diǎn)痰多、打噴嚏、流鼻涕等，也就是這些癥狀，當(dāng)這些感冒癥狀緩解了以后，發(fā)現(xiàn)這孩子突然間呼吸不正常了，呼吸比較困難，就是有點(diǎn)哆嗦的那種癥狀，我就想這可能不是單純的感冒了，就直接去醫(yī)院了，我覺(jué)得預(yù)防感冒是最重要的一點(diǎn)，好多病都是因?yàn)楦忻耙鸬模鳛榧议L(zhǎng)可能不太重視，忽略了以后導(dǎo)致孩子病情加重和轉(zhuǎn)移。

主持人：是不是說(shuō)孩子在感冒以后，家長(zhǎng)就應(yīng)該有預(yù)防心肌炎出現(xiàn)的心理準(zhǔn)備呢？

感冒是一種常見(jiàn)的疾病，根據(jù)感冒的病種、毒性的不同，和孩子自身免疫力的不同，感冒后患心肌炎的機(jī)率也就不同，一般來(lái)講并不是說(shuō)感冒之后就一定都會(huì)得心肌炎，而且感冒后患心肌炎的人還是少數(shù)，所以也不要把感冒看得那么重，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查一下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的初步篩選以后，再針對(duì)進(jìn)行治療。但如果診斷孩子患上心肌炎的話，還是應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視的。

 

主持人：如何判斷感冒后是否患有心肌炎呢？

如果孩子心肌炎癥狀重的話，就比較容易發(fā)現(xiàn)，像孩子會(huì)出現(xiàn)精神不好、臉色不好看、呼吸急促等現(xiàn)象，一般年齡小一些的孩子在感冒后還是能吃、能玩的，所以只要仔細(xì)觀察還是可以發(fā)現(xiàn)的，但如果心肌炎癥狀較輕的話，想發(fā)現(xiàn)就有一定難度了。因此我們呼吁如果家庭有條件的話，應(yīng)該帶孩子1年去做一個(gè)常規(guī)的體檢，像心電圖的檢查。

主持人：心肌炎在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)呢？

因?yàn)樾募⊙椎陌l(fā)病原因不同，所以發(fā)病的形式也是不同的，但一般都是隱匿起病的，如果有健康時(shí)心電圖的話，和發(fā)病時(shí)的心電圖對(duì)比一下，對(duì)診斷是有好處的。

一般隱匿起病的孩子是可以仔細(xì)觀察一段時(shí)間，慢慢進(jìn)行治療的，但剛才片中的第一個(gè)孩子就是暴發(fā)起病的，這時(shí)家長(zhǎng)就應(yīng)該重視起來(lái)，如果孩子在感冒的同時(shí)出現(xiàn)沒(méi)有精神、食欲不好、臉色不好、呼吸急促、胸痛腹瀉等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)該聽(tīng)聽(tīng)孩子的心跳，如果很亂而且不齊的話，就應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，如果治療不及時(shí)的話，就會(huì)影響治療的效果，但像這種暴發(fā)起病的孩子還是不太多的，一般都是隱匿起病的。

 

主持人：患上心肌炎以后，對(duì)孩子的身體都有哪些危害呢？

心臟是人體最重要的器官之一，如果它出了問(wèn)題，就會(huì)影響體內(nèi)的各個(gè)器官，所以如果患有心肌炎的話，就一定要重視起來(lái)，及時(shí)地進(jìn)行治療。

主持人：孩子到醫(yī)院以后都需要做哪些檢查呢？

孩子到醫(yī)院后我們會(huì)先給他做心臟的透視的檢查，看看心臟的大小、活動(dòng)等，再做心電圖的檢查。

主持人：誘發(fā)心肌炎的原因是什么呢？

心肌本身受到病原體侵害以后就會(huì)發(fā)炎，像細(xì)菌、病毒、支原體等都會(huì)引起心肌炎的發(fā)生，我們今天主要說(shuō)由病毒引起的心肌炎，常見(jiàn)的病毒就是克薩奇病毒，還有異丙病毒，它不但會(huì)引起心臟的改變，還會(huì)引發(fā)其它臟器的改變，所以更要重視起來(lái)，還有腮腺炎、水豆、秋季腹瀉等傳染病也會(huì)引起心肌炎，但可能性就比較小了。

主持人：北京何女士孩子2歲9個(gè)月，最近他玩一會(huì)兒就喊累，呼吸急促，這是不是得了心肌炎？

應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，并不是說(shuō)活動(dòng)后只要有呼吸急促的現(xiàn)象就都是心肌炎，一般如果出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、心腦綜合癥、心臟擴(kuò)大、心律失常、心律不齊、停搏、ckmb的增高等癥狀里的兩項(xiàng)時(shí)，我們就可以判斷這個(gè)孩子患有心肌炎了。

 

主持人：湖北任女士女兒5歲，一個(gè)月前得了感冒，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她心臟早搏，這會(huì)不會(huì)是心肌炎的早期表現(xiàn)呢？是不是該盡早治療？

出現(xiàn)早搏是很常見(jiàn)的，而且也是很難解決的，家長(zhǎng)提供孩子早搏出現(xiàn)的時(shí)間很重要，因此就說(shuō)明定期檢查的重要性，如果有健康的心電圖進(jìn)行對(duì)比的話，對(duì)幫助診斷是很有好處的。而且服用抗心律失常的藥物也是弊大于利的。

主持人：河南張女士?jī)鹤咏衲?歲，心肌酶高，有頻發(fā)室早，請(qǐng)問(wèn)是心肌炎嗎？

頻發(fā)室早的話，還是應(yīng)該具體再檢查一下，這可能并不是心肌炎，而且心肌酶受很多因素的影響都會(huì)升高，可能是細(xì)胞的融血，應(yīng)該具體地再檢查一下。

主持人：貴州張先生女兒8個(gè)月，心臟聽(tīng)診有雜音，請(qǐng)問(wèn)是心肌炎嗎？

心臟有雜音對(duì)診斷心肌炎的意義并不大，如果有雜音的話應(yīng)該檢查一下心臟的結(jié)構(gòu)是否有異常，像心臟是否擴(kuò)大、有沒(méi)有瓣膜水腫等，還可能是生理性的雜音，所以應(yīng)該具體檢查一下。

主持人：陜西鄒女士孩子得了肺炎，心電圖有改變，這樣會(huì)不會(huì)是心肌炎？

細(xì)菌、病毒等都會(huì)引起肺炎，肺炎后孩子會(huì)有心電圖的改變，但肺炎好轉(zhuǎn)以后，心電圖也就會(huì)隨之變得正常，所以說(shuō)不一定肺炎以后就會(huì)得心肌炎。

 

主持人：湖南劉女士女兒13歲了，前一陣感冒后老是覺(jué)得自己胸悶，氣不夠用，尤其是上體育課運(yùn)動(dòng)后就不舒服，不知這與心肌炎有沒(méi)有關(guān)系？

活動(dòng)后出現(xiàn)這些情況的話，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，有時(shí)感冒后心肌就會(huì)受損，因此運(yùn)動(dòng)后心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血等癥狀，但也不一定就是心肌炎，也許增加體質(zhì)以后這些癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，而且青春期女孩內(nèi)分泌都會(huì)發(fā)生變化，容易出現(xiàn)疲勞、早搏、感冒等現(xiàn)象，還是應(yīng)該具體地檢查一下。

主持人：福州張先生孩子班里已經(jīng)連續(xù)三個(gè)孩子得了心肌炎，請(qǐng)問(wèn)這種病是不是會(huì)傳染？

應(yīng)該先明確一下班里的三個(gè)人是不是都患上了心肌炎，而且心肌炎本身是不會(huì)傳染的，但引起心肌炎的病毒是會(huì)傳染的，所以如果班里的三個(gè)人都得了心肌炎的話，就應(yīng)該重視起來(lái)，做好預(yù)防的準(zhǔn)備。

主持人：心肌炎可以治愈嗎？會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎？會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？

輕度心肌炎的孩子在門(mén)診進(jìn)行治療就行了，中度或重度心肌炎的孩子就需要住院進(jìn)行治療了，主要就是進(jìn)行保心肌的治療，靜脈注射藥物，像果糖、維生素c等，出院以后也要繼續(xù)口服藥物進(jìn)行治療，一般只要診斷治療及時(shí)的話，大部分孩子還都是可以治愈的，只有個(gè)別的孩子會(huì)復(fù)發(fā)，如果發(fā)病不超過(guò)半年的話，就叫做急性心肌炎，如果發(fā)病超過(guò)半年的話，就叫做遷延性心肌炎，而且大部分孩子患病后是不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育的，但如果發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病的話，恢復(fù)就很困難了，而且還會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

 

主持人：黑龍江袁女士女兒22歲，5年前得了心肌炎，現(xiàn)在心律不齊、早搏、胸悶、惡心、乏力、經(jīng)常感冒，請(qǐng)問(wèn)這是心肌炎的后遺癥嗎？該怎么治療？

22歲已經(jīng)不算兒童期心肌炎了，應(yīng)該問(wèn)問(wèn)成人的大夫，我想如果治療及時(shí)、定期檢查、增加體育鍛煉的話，還是應(yīng)該可以治愈的。

主持人：北京魏女士?jī)鹤蝇F(xiàn)在16歲，9歲時(shí)患心肌炎，經(jīng)常覺(jué)得疲乏，脈搏50-60次/分，請(qǐng)問(wèn)是心肌炎的后遺癥嗎？

這可能是心律緩慢，如果沒(méi)有別的問(wèn)題的話，可以做一下運(yùn)動(dòng)的試驗(yàn)，如果心律有上升的話，就可以說(shuō)明沒(méi)有什么問(wèn)題，如果長(zhǎng)期心律緩慢的話，就會(huì)導(dǎo)致心臟或其它臟器出現(xiàn)供血障礙的問(wèn)題，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。

主持人：青島穆女士孩子兩年前得了心肌炎，最近一次感冒后心肌炎又復(fù)發(fā)了，請(qǐng)問(wèn)有什么好方法能預(yù)防心肌炎再?gòu)?fù)發(fā)？

應(yīng)該明確一下第一次診斷心肌炎是否合理，如果是心肌炎的話，家長(zhǎng)就應(yīng)該重視起來(lái)，預(yù)防感冒的發(fā)生。

主持人：吉林趙女士孩子得過(guò)心肌炎，復(fù)發(fā)過(guò)4次了，這對(duì)心臟的損害是不是很大？是否需要長(zhǎng)期治療？還能徹底治好嗎？

 

應(yīng)該先明確一下是不是真正的復(fù)發(fā)，如果心臟沒(méi)有擴(kuò)大的話，就說(shuō)明癥狀還是比較輕的，如果心臟已經(jīng)擴(kuò)大了的話，就說(shuō)明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重的，病情在3個(gè)月之內(nèi)就會(huì)發(fā)展，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，只要治療及時(shí)的話，在半年左右基本上是可以治愈的。

主持人：北京孫同學(xué)5歲半時(shí)得了心肌炎，后來(lái)治好了，兩年后又犯了一次，每年都得吃藥，免體，請(qǐng)問(wèn)怎么才能知道心肌炎已經(jīng)好了？

家長(zhǎng)對(duì)心肌炎的重視還是比較高的。一般如果孩子出現(xiàn)早搏、胸悶、氣短等癥狀時(shí)，還是需要仔細(xì)檢查后再下診斷的。另外運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是有好處的，會(huì)增加心臟的供血功能，如果孩子出現(xiàn)的癥狀不影響身體功能的話，還是應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的。一般輕中度的心肌炎家長(zhǎng)不用太擔(dān)心，都是可以好的，如果重度或暴發(fā)性心肌炎病人就很難說(shuō)了，不過(guò)還是應(yīng)該進(jìn)行徹底的治療，及時(shí)的預(yù)防。

主持人：山東侯女士小兒心肌炎可不可以用抗生素治療？如果可以療程是多少？

抗生素和心肌炎沒(méi)有什么直接關(guān)系，用抗生素也存在時(shí)間和種類上的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有必要用藥的。

主持人：遼寧劉先生得了心肌炎，在飲食、生活上有沒(méi)有需要特別注意的？

 

一般孩子的飲食都不會(huì)很差，只要注意合理飲食，吃得清淡些就行了。在急性期要讓孩子充分休息，好轉(zhuǎn)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是有利于病情恢復(fù)的。注意不要帶孩子去公共的場(chǎng)所，以避免感冒。平常要增加孩子的體質(zhì)鍛煉，增加體質(zhì)。在孩子高燒時(shí)應(yīng)該在家休息不要讓他去上學(xué)，應(yīng)該等病情好轉(zhuǎn)或恢復(fù)后再去，以免加重病情。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）