病毒性心肌炎可以并發(fā)哪些疾病?
本病常發(fā)生心律失常、心力衰竭、心臟性猝死及擴(kuò)張型心肌病等并發(fā)癥,重癥者可危及生命。
1.心律失常病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀,其中以室性心律失常為主占70%,嚴(yán)重者可發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至室速、室顫。
2.心力衰竭重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣。心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重,常常出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,有時(shí)快速型心律失常也可導(dǎo)致心力衰竭,嚴(yán)重者可致死。
3.心臟性猝死病毒性心肌炎所致的心臟性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并沒(méi)有明顯的心肌炎表現(xiàn),只是在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有病毒性心肌炎的存在。國(guó)內(nèi)報(bào)道病毒性心肌炎暴發(fā)流行時(shí),心臟猝死可達(dá)23.6%。
4.擴(kuò)張型心肌病病毒性心肌炎慢性遷延,可發(fā)展成為擴(kuò)張型心肌病,表現(xiàn)為心室擴(kuò)大,以左室擴(kuò)大為主,或出現(xiàn)左右心室擴(kuò)大,心室收縮功能下降,出現(xiàn)心力衰竭和各種心律失常。國(guó)外報(bào)道病毒性心肌炎患者中患擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病率為10%。對(duì)病毒性心肌炎隨訪報(bào)道,7%~30%患者轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病,最高的比率達(dá)50%。我國(guó)學(xué)者對(duì)急性心肌炎患者進(jìn)行的隨訪調(diào)查結(jié)果,有37%的患者出現(xiàn)早期擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn),7%的患者心臟慢性擴(kuò)大。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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