新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。
一、生理性黃疸
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。
為什么新生兒會有黃疸現象呢?這是因為在胎兒期,胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環(huán)境得到改變,紅細胞的需求量減少,于是大量的紅血球被破壞,分解產生膽紅質。這時新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,不能把過多的膽紅質處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現新生兒黃疸。
新生兒黃疸一般很輕微,如果寶寶的精神很好,吃奶也正常,那么這屬于正常的生理現象,不需要治療,一般8-10天會自行消退。
二、病理性黃疸
若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。它的癥狀為皮膚發(fā)黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,應盡快去醫(yī)院檢查。
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