致病菌隨著抗生素的應(yīng)用不斷發(fā)生變化,歐美國(guó)家40年代以a組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì),50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),70年代以后b組溶血性鏈球菌(gbs)成為最多見(jiàn)的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門(mén)菌也頗重要。近年來(lái)表皮葡萄球菌成為美國(guó)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見(jiàn)的細(xì)菌。中國(guó)仍以大腸桿菌(多具有k1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見(jiàn),克雷白桿菌、綠膿桿菌和l細(xì)菌(以lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,gbs雖有報(bào)道但不多。以上細(xì)菌在產(chǎn)前或產(chǎn)后發(fā)生感染,但以產(chǎn)后為主,產(chǎn)后感染多從新生兒皮膚損傷、臍帶污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜侵入。接生時(shí)處理臍帶不當(dāng)特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。
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