血管瘤的高發(fā)群體是小孩,通常在面部、頸部,嚴重影響患者容貌和身心健康,很多家長擔心治療后會給孩子留下長久的疤痕,臨床治療會依據(jù)血管瘤的具體情況來選擇合適的治療方法,盡量為病人做到最想要的結果。
血管瘤有許多類型,大多數(shù)類型只要選用治療方法對頭,專家的技術過硬,患者都會有滿意的效果,少數(shù)患者可基本滿意,只有個別患者目前整個醫(yī)學界都不能攻克,比如嚴重的蔓狀血管瘤。專家說,治療成功的關鍵在于要對患者辯癥施治、因人而異。
肝血管瘤發(fā)展緩慢,預后良好,是否需要治療取決于腫瘤的生長速度及臨床癥狀,而非腫瘤的絕對大小。大多數(shù)已確診而無癥狀的病人,可門診隨訪,無需特殊處理。
肝血管瘤的干預方法眾多,包括手術、介入治療、硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術等。雖然外科手術有一定風險,但是治療肝血管瘤最直接和最徹底的手段。
腹腔鏡行肝血管瘤切除術,術后常有復發(fā),不宜常規(guī)施行。對不能手術切除的有癥狀的巨大肝血管瘤,也可考慮采用原位肝移植術。肝血管瘤的非手術療法包括:經(jīng)導管肝動脈栓塞或腹腔鏡下肝動脈結扎、局部放療、口服類固醇藥物及肌注α干擾素等。
肝動脈栓塞治療肝血管瘤可以導致嚴重的膽道并發(fā)癥,應盡量避免。放療可使少數(shù)病人癥狀緩解,腫瘤縮小。超聲引導下硬化劑注射療效,目前尚不肯定。對于肝血管瘤藥物治療的價值及治療形式,目前也沒有充分的評價。
建議患者還是要注意禁止吸煙喝酒。注意飲食的營養(yǎng),注意作息正常。
鼻部血管瘤多發(fā)生于鼻腔內,尤以發(fā)生于鼻中隔者為多,亦可發(fā)生于鼻骨、鼻前庭和上頜竇。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家介紹手術切除為鼻血管瘤主要的治療手段。
手術中應將腫瘤基底所附軟骨膜一并切除,以防復發(fā)。對于較大、基底較寬及容易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤,可通過面中部脫殼手術加以切除,或另取鼻外途徑進行手術,必要時尚需先行超選頜內動脈造影與栓塞術,以便了解病變范圍和減少術中出血。術前放療亦可減少術中出血,術后放療有防止復發(fā)之效。
對鼻中隔毛細血管瘤(亦稱鼻中隔出血性息肉)或原發(fā)于鼻腔內較小的血管瘤,可經(jīng)鼻前孔加以切除。
目前,現(xiàn)代醫(yī)學對血管瘤和血管畸形的病因還不十分清楚,尚無完美的根治方法。尤其是大面積或生長在特殊部位的血管畸形的治療,仍是醫(yī)學界面臨的重大課題。
現(xiàn)有血管瘤的治療方法很多,從另一角度也說明血管瘤的復雜性和治療的困難性。而且,對大多數(shù)病例來說,單靠一種治療方法很難達到治愈的效果。
一般來說,局部病變且臨床癥狀不嚴重的病例,可選擇保守治療,應用局部加壓(例如彈力繃帶等)和口服阿司匹林延緩病變發(fā)展和減輕臨床不適。如果病變較大影響病人容貌,臨床癥狀顯著,影響肢體運動功能和出現(xiàn)其它嚴重并發(fā)癥,則需要干預治療。
總之,治療目的主要是緩解癥狀和延緩病變的快速發(fā)展。選擇治療方法時,最重要的是綜合權衡對病人的利弊影響。(實習編輯:張麗)

