血管瘤多發(fā)于嬰兒時期,雖然發(fā)病率是比較低的,但是若是發(fā)病將會在出生后一個月以內(nèi)被人們察覺!有的血管瘤長在孩子的身體表面,大多數(shù)的患者長在頭部和面部,影響了孩子的美觀,所以就要接受外科的整容治療!所以這時血管瘤的診斷和治療就顯得格外的重要了!血管瘤如何診斷和治療呢?下面就讓我們一起來學(xué)習(xí)了解一下吧!
導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多,至今尚無一個公認(rèn)和肯定的說法。一般認(rèn)為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發(fā)育。
體表血管瘤的診斷并不難,關(guān)鍵在于分清楚真性血管瘤和血管畸形。這兩種不同類型的血管瘤應(yīng)該采用相應(yīng)的治療方法,同時應(yīng)排除深部組織器官的血管瘤,如頭皮的血管瘤宜行磁共振明確有無顱內(nèi)血管瘤。
家長最關(guān)心的是治療問題,血管瘤可根據(jù)情況采取觀察、手術(shù)、口服藥、放療、冷凍、激光、電灼、硬化劑注射、銅針和介入等治療。隨著目前醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展,對于血管瘤的治療有了非手術(shù)治療方案,大部分血管瘤可以采用非手術(shù)方案完美治愈。各種治療方法都有其優(yōu)缺點,要根據(jù)是真性血管瘤還是血管畸形、患者的年齡、血管瘤的大小、部位、生長速度、前期治療等因素綜合考慮。
觀察適用于范圍小,無明顯生長的非功能部位的血管瘤。
激光治療適用于敏感血管瘤的治療。目前激光技術(shù)進(jìn)展日新月異,治療范圍越來越廣,技術(shù)也越來越成熟,各種激光適合治療的血管瘤類型亦不盡相同。但是激光不是萬能的,激光治療可能遺留嚴(yán)重的色素沉著和瘢痕,對于面部血管瘤應(yīng)當(dāng)慎重。
硬化劑注射近年來逐漸為患者和家屬接受,目前使用最多的硬化劑為平陽霉素、無水酒精,聚桂醇是一種新的副作用少的硬化劑。硬化劑可以單獨治療,也可以配合其他治療方式治療,使用靈活,副作用少,但需要多次治療,同時注射局部存在組織機(jī)化等問題。
口服藥治療血管瘤是一種無創(chuàng)治療,過去口服強(qiáng)的松片進(jìn)行治療,近年來開展了口服心得安治療血管瘤。很多家長通過互聯(lián)網(wǎng)和專業(yè)書籍也對其進(jìn)行了一定程度的了解,心里也半信半疑:一個是激素藥,一個是治療心臟病的藥,對血管瘤治療有效嗎?我們的回答是肯定了,而且這種治療為國內(nèi)外專家最為看好。多數(shù)家長對于激素存在偏見,運(yùn)用激素治療血管瘤這不是首次,最早采用地塞米松局部注射治療血管瘤而且取得了良好的療效,在口服強(qiáng)的松治療血管瘤的過程中,我們采用的劑量較小,維持一段時間后逐漸斷減量。醫(yī)生可以負(fù)責(zé)任地告訴每一個家長:這是安全的,服用激素后所導(dǎo)致的特有體征在停藥后會逐漸消失。
至于冷凍、放療、電灼這些療法由于療效不夠確切,副作用大,現(xiàn)臨床已少用。
術(shù)依然是治療血管瘤最有效的方法,但不是首選的方法,行手術(shù)切除只有在其他非手術(shù)治療方法治療無效或者手術(shù)對患者創(chuàng)傷足夠小的情況下方被醫(yī)生采用。下面我給各位講一下我們在臨床工作中經(jīng)常遇到的一種情況:寶寶的臉上或者手上有超過1/3面積的血管瘤,家屬一進(jìn)醫(yī)院就急切地要求手術(shù),試問這么大的面積,寶寶承受得起手術(shù)嗎?即使切除了,通過植皮也修復(fù)了,誰能保證他的容貌不受到損傷,他手的功能不受到損傷。今天孩子還小,作為父母的幫他做出了這么一個醫(yī)療決策,誰敢保證容貌的缺陷及功能的缺失不會給他的成長帶來更大的痛苦。通過上面的例子我們告訴各位家長:手術(shù)是最有效的,但不是萬能的。
通過上面的描述,大家對血管瘤的診斷和治療應(yīng)該有所了解了吧,希望家長朋友們?yōu)楹⒆舆x擇個適合孩子的治療方案,孩子的健康,是我們共同的心愿!最后祝愿大家身體健康!(實習(xí)編輯:張麗)

