血管瘤是一種由真皮毛細(xì)血管增生和擴(kuò)張所形成的先天性皮膚腫瘤,呈良性經(jīng)過(guò)。大多數(shù)在出生時(shí)即有或在幼年時(shí)發(fā)病,外表呈紅色,對(duì)容貌影響很大,受傷后較難止血。除極少數(shù)嚴(yán)重的或生長(zhǎng)于要害部位的血管瘤以外,一般對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)不良影響。
大約30%的血管瘤再出生時(shí)以毛細(xì)血管擴(kuò)張斑存在,但多數(shù)血管瘤在出生后的第一個(gè)月出現(xiàn)。再最初的數(shù)月中,再生長(zhǎng)速率開(kāi)始停滯之前,以一個(gè)時(shí)期的快速增長(zhǎng)接著一個(gè)時(shí)期的緩慢衰退為特點(diǎn)。出生20周后進(jìn)一步的擴(kuò)張是罕見(jiàn)的,隨之出現(xiàn)的緩慢衰退要持續(xù)5-10年。50%的兒童在5歲時(shí)血管瘤完全消退,7歲時(shí)消退的比率大于70%。
血管瘤治療方法:
多數(shù)血管瘤不推薦治療,只有少數(shù)有明顯適應(yīng)證的病例除外。早期治療最常見(jiàn)的方法是口服皮質(zhì)內(nèi)固醇,如果在病損適當(dāng)時(shí)機(jī)給予治療,對(duì)減緩血管瘤生長(zhǎng)和促進(jìn)最后消退有明顯效果。取得良好效果的關(guān)鍵是在盡可能小的年齡開(kāi)始治療。在血管瘤快速生長(zhǎng)階段開(kāi)始口服皮質(zhì)內(nèi)固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生長(zhǎng)之后開(kāi)始治療,則功效大幅度下降。在出生20周后才開(kāi)始治療幾乎永遠(yuǎn)不是指征。
對(duì)非常小的幼兒,治療應(yīng)當(dāng)在監(jiān)控下進(jìn)行,這是由于大計(jì)量應(yīng)用皮質(zhì)內(nèi)固醇可引起一些并發(fā)癥,如免疫機(jī)能低下、高血壓、水鈉潴留和暫時(shí)性生長(zhǎng)延遲。
適應(yīng)癥:
1、絕對(duì)適應(yīng)癥:
有危及生命機(jī)能的病變。
病損侵襲“邊緣結(jié)構(gòu)”(如眼瞼、鼻孔、人中、唇或耳廓)。
導(dǎo)致高輸出量心力衰竭的血管瘤(如彌漫性多發(fā)性血管瘤)。
2、 相對(duì)適應(yīng)癥:
沒(méi)有危害生命結(jié)構(gòu)但可能扭曲面部形態(tài)的廣泛病損(面積大小是主要的決定因素)、大的帶蒂面部病變。

