生活當(dāng)中的我們總是會(huì)被疾病侵害著我們的身體健康,竇性心動(dòng)過(guò)速的出現(xiàn)在生活當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的一種疾病,我們一定要積極的去治療這個(gè)疾病的發(fā)生,讓我們一起來(lái)看一看特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速的基本常識(shí)是怎樣的?
一、什么稱為特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速?
竇性心動(dòng)過(guò)速是本病最根本、最重要的表現(xiàn)??墒撬母]速與通常的竇速大為不同,具有以下幾個(gè)特點(diǎn):歇息時(shí)或輕微活動(dòng)時(shí)心率超過(guò)1oo次/分。心動(dòng)過(guò)速時(shí)p波形態(tài)為竇性。動(dòng)態(tài)心電圖記錄的24時(shí)晨平均心率明顯增高,心率趨勢(shì)為白天異常增高,夜間相對(duì)降低,部分病例可降到正常。臥位時(shí)心率相對(duì)較低(6o~135次/分),直立時(shí)心率明顯增高(9o~16o次/分)。短時(shí)間(5分鐘)的運(yùn)動(dòng)(走路或平板試驗(yàn))心率不適宜地增長(zhǎng),平均心率可達(dá)14o次/分以上。心動(dòng)過(guò)速可以表現(xiàn)為間發(fā)性、持續(xù)性或無(wú)休止性。合并心律失常性心肌病,心力衰竭時(shí)心率??沙掷m(xù)性增高到16o~22o次/分,嚴(yán)重傷害心功能。
另外,此病對(duì)β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療反應(yīng)差。所以說(shuō)這是一種不同尋常的竇性心動(dòng)過(guò)速。臨床上也稱為做不適宜竇性心動(dòng)過(guò)速,非陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速,國(guó)內(nèi)通常稱為做:特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速。
二、特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速可有那些臨床癥狀?
特發(fā)性竇速病人的臨床癥狀輕重不一,所有病人都有心悸、乏力、眩暈和憋悶等不適癥狀,少數(shù)病例可產(chǎn)生暈厥。暈厥可能是心率太快形成的心輸出量降低所致的低血壓引起,也可能是服用β受體阻滯劑后所致的低血壓引起。病人的運(yùn)動(dòng)耐量明顯降低,晚期,輕微活動(dòng)都可能受限。當(dāng)病人直立體位,心動(dòng)過(guò)速產(chǎn)生時(shí),無(wú)體位性低血壓。為控制心率,病人常需服用較大劑量的β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,此時(shí)可呈現(xiàn)這些藥物的明顯副作用,如頭暈、四肢無(wú)力等。中晚期病人可合并心律失常性心肌病、頑固性心力衰竭等,因而還可呈現(xiàn)相應(yīng)的急性肺水腫、心衰、心源性休g等危重癥狀。此時(shí)心功能極度降低,ef值常低于3o%,預(yù)后極差,短期死亡率較高。
除竇速之外,經(jīng)超聲、x線等檢查證實(shí)心臟常無(wú)其他原發(fā)性器質(zhì)性異常,也無(wú)引起竇速的其他全身性疾病,如甲亢、貧血等。
三、特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速如何治療?
目前多采用被他受體阻斷劑如被他樂(lè)g,心得安等,服用這些藥物后病人的心率有所降低,臨床癥狀可消散或減輕。
非藥物治療,主要采用射頻消融竇房結(jié)改良術(shù),對(duì)竇房結(jié)頭部快節(jié)律點(diǎn)部位進(jìn)行組織學(xué)破壞,可使竇房結(jié)起博點(diǎn)下移,頻率減慢,達(dá)到治療目的。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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