羊水栓塞應(yīng)該如何處理？專家表示，一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段主要是抗休克、抗過敏、解除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰。dic階段，早期應(yīng)抗凝，晚期抗纖溶的同時補(bǔ)充凝血因子。少尿、無尿階段應(yīng)及時應(yīng)用利尿劑，預(yù)防及治療腎衰。緊急處理還包括下腔靜脈保留插管，既可測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，又可抽血查羊水成分及做其他血液檢查。
一、改善低氧血癥
1、加壓給氧：立即取半臥位，面罩加壓給氧，必要時行氣管插管或氣管切開人工呼吸機(jī)給氧，改善組織缺氧狀態(tài)。
2、解除肺動脈高壓：應(yīng)及早選用下列解痙劑，解除肺血管和支氣管痙攣。
二、抗過敏
立即靜脈推注地塞米松20~40mg或氫化可的松200mg，以后依病情給氫化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注維持。
三、抗休克
1、補(bǔ)充血容量：給6%的低分子右旋糖酐500ml，快速靜脈滴注，或輸新鮮血或血漿以補(bǔ)充血容量。
2、給升壓藥：如血容量補(bǔ)足后血壓仍不回升，可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，以20滴/min開始，根據(jù)病情調(diào)整滴速。
3、糾正心衰：用毛花苷丙（西地蘭）0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中靜脈推注，一般于6h后再重復(fù)一次。
4、糾正酸中毒：早期及時應(yīng)用能較快糾正休克和代謝失調(diào)。常用5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。（實習(xí)編輯：曉東）
02:34
02:00
01:16
05:11
01:46
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號