毒理
多粘菌素b是由多粘芽孢桿菌產(chǎn)生的多肽類抗生素，口服不吸收，肌內(nèi)注射后血濃度低，血半衰期6小時(shí)，每12小時(shí)給藥1次，體內(nèi)無(wú)積蓄。注射后主要由腎臟排泄。本品有腎毒性和神經(jīng)毒性，腎功能損害者易致蓄積中毒。
臨床表現(xiàn)
1.多粘菌社b可致蛋白尿，尿沉渣中出現(xiàn)管型，偶見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、肌酐廓清和腎小球?yàn)V過(guò)降低，偶見(jiàn)尿糖和酮體。當(dāng)療程不太長(zhǎng)或劑量不過(guò)大時(shí)，此種損害為可逆性。
2.肌內(nèi)注射過(guò)量時(shí)，可發(fā)生眩暈、眼花、皮膚感覺(jué)過(guò)敏、手足發(fā)麻或步態(tài)不穩(wěn)，此種反應(yīng)多見(jiàn)于成人，于第一次給藥即可出現(xiàn)，停藥后24～72小時(shí)內(nèi)迅速消失。
3.椎管內(nèi)注射過(guò)量可出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直、腦脊液中細(xì)胞和蛋白質(zhì)增加、發(fā)熱等。停藥后可消失，如劑量再大時(shí)可發(fā)生下肢軟弱、背腿痛、尿潴留、大小便失禁及驚厥等。靜脈滴注血藥濃度過(guò)高（超過(guò)30 mg/l）時(shí)可致呼吸停止。
急救處理
治療過(guò)程中出現(xiàn)腎臟損害及神經(jīng)毒性等毒副作用時(shí)應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同癥狀給予對(duì)癥治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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