毒理
本品強力抑制胃酸分泌,可引起胃酸過低,繼發(fā)胃蛋白酶a和c升高,高促胃泌素血癥等,致惡心、腹脹、便秘等消化道癥狀。胃酸減少,小腸內細菌過度生長,是引起消化道癥狀的另一個原因。
臨床表現(xiàn)
(1)胃腸道癥狀:上腹部飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,一般均較輕微,可能與胃酸下降有關。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、焦慮、抑郁,部分病人發(fā)生周圍神經(jīng)病變而感到指端麻木。
(3)其他:①腎臟損害可發(fā)生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性間質性腎炎和腎功能衰竭;②肝臟損害可有血清轉氨酶和堿性磷酸酶輕度升高;③呼吸系統(tǒng)偶有咳嗽、哮喘、急性肺水腫表現(xiàn);④心血管系統(tǒng)可有心動過緩或過速、右束支傳導阻滯;⑤血液系統(tǒng)可有白細胞和血小板減少,甚至全血細胞減少及溶血性貧血;⑥過敏反應有皮膚紅斑、急性蕁麻疹、過敏性水腫、紫癜、哮喘等;⑦偶見視力障礙、亞急性肌炎、進行性肌無力和站立行走困難等。
診斷
1.病史:有過量應用本品史。臨床表現(xiàn)特點:
(1)胃腸道癥狀:上腹部飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,一般均較輕微,可能與胃酸下降有關。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、焦慮、抑郁,部分病人發(fā)生周圍神經(jīng)病變而感到指端麻木。
(3)其他:①腎臟損害可發(fā)生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性間質性腎炎和腎功能衰竭;②肝臟損害可有血清轉氨酶和堿性磷酸酶輕度升高;③呼吸系統(tǒng)偶有咳嗽、哮喘、急性肺水腫表現(xiàn);④心血管系統(tǒng)可有心動過緩或過速、右束支傳導阻滯;⑤血液系統(tǒng)可有白細胞和血小板減少,甚至全血細胞減少及溶血性貧血;⑥過敏反應有皮膚紅斑、急性蕁麻疹、過敏性水腫、紫癜、哮喘等;⑦偶見視力障礙、亞急性肌炎、進行性肌無力和站立行走困難等。
急救處理
1.停藥:輕度毒性反應及一般不良反應停藥后大多能逐漸自行恢復。誤服大劑量者應予以催吐、洗胃、導瀉。
2.對癥支持治療。(實習編輯:周娜娜)
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