胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準備,很多人對胰島素瘤不了解,為胰島b細胞腫瘤,胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。下面看下胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準備?
胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準備
(1)監(jiān)測空腹血糖及癥狀發(fā)作時血糖 空腹血糖和癥狀發(fā)作時血糖值對脂島素瘤的診斷有重要意義。要對患者做好宣教,囑其測空腹血糖前不可進食,如感覺有低血糖發(fā)作及時通知護士,檢測血糖后進食,以保證檢測的準確性。
(2)減少低血糖發(fā)作 首先要掌握低血糖發(fā)作時間和規(guī)律,患者病程時間較長,已基本能了解自己低血糖發(fā)作時間和頻率,護士應(yīng)根據(jù)低血糖發(fā)作時間及次數(shù),提醒定時加餐。加餐時間根據(jù)患者低血糖發(fā)作時間和規(guī)律來定,如本例患者低血糖發(fā)作時間為下午和夜間,加餐時間為4pm和8pm。有的患者低血糖發(fā)作在凌晨,加餐時間也在凌晨,提醒此類患者加餐時一定要將其叫醒,幫助其進餐后方可離開,以免因患者未醒沒有加餐而低血糖發(fā)作。診斷明確的患者應(yīng)避免或減少低血糖的發(fā)作,以免造成不可逆的腦損傷。
(3)低血糖發(fā)作時的護理 若患者出現(xiàn)低血糖性昏迷,應(yīng)立即給予查指血血糖,若指血血糖<50mg%,立即抽血查靜脈血糖和血胰島素后靜脈推注50%的葡萄糖10~20ml,直至癥狀緩解。
(4)心理護理 患者在患病過程中經(jīng)歷低血糖發(fā)作,加之可能因腦細胞的能量不足而發(fā)生退行性改變,如抑郁、智力減退等精神癥狀,因而思想包袱沉重,故應(yīng)多與患者交流,緩解其心理壓力。
(5)安全保障 患者低血糖發(fā)作伴有抽搐史時,應(yīng)安置床擋,防止墜床。抽搐時注意保護呼吸道通暢,同時用牙墊保護舌頭,以免患者自己咬傷。
(6)術(shù)日晨護理 術(shù)日晨做空腹血糖測定,以確定瘤體摘除的準確性及完整性,尤其是手術(shù)前后的血糖值的比較。為保證檢測的準確性,術(shù)前12h禁止口服或靜脈使用葡萄糖,但是如需凌晨加餐的特殊病例,術(shù)前1天應(yīng)按時加餐,避免術(shù)前低血糖發(fā)作。手術(shù)當(dāng)天和手術(shù)過程中,一般不輸葡萄糖類藥物。
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