胰島素瘤屬于胰腺內分泌腫瘤,全稱胰島β細胞瘤,因以產(chǎn)生過量胰島素為典型癥狀故簡稱胰島素瘤,占胰島細胞腫瘤的70~75%,大多數(shù)為良性,惡性者占10~16%。典型表現(xiàn)是whipple三聯(lián)征:
①自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀(如大哭、大笑、穢語等),常于清晨空腹或勞動后發(fā)作;
②發(fā)作時血糖低于2.78mmol/l;
③口服或靜脈注射葡萄糖后,癥狀可立即消失。由于患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,不得不隨身攜帶糖水或餅干等食物,出現(xiàn)癥狀時常進食過多,因此多數(shù)患者體型偏胖。
如發(fā)現(xiàn)典型表現(xiàn)時應考慮到該病可能。首先應行血糖、胰島素、c-肽等測定以定性。由于腫瘤在很小時就可以出現(xiàn)明顯癥狀,所以一般bus甚至ct都很難發(fā)現(xiàn),首選增強ct,如果還是很難發(fā)現(xiàn)需要做mri或增強mri,因為后者的組織分辨率較ct好,缺點是檢查時間長、費用高。
本病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術,因為胰島素瘤既有良性也有惡性,在病灶較小時很難區(qū)分。(實習編輯:曉東)
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