目前自限性和持續(xù)性乙肝的劃分依據(jù)是：血清hbsag6個(gè)月內(nèi)是否轉(zhuǎn)陰。
問(wèn)題是1：6個(gè)月內(nèi)血清hbsag沒(méi)有轉(zhuǎn)陰的患者不一定會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性乙肝；6個(gè)月內(nèi)血清hbsag不轉(zhuǎn)陰的感染被判斷為持續(xù)性乙肝是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)或曾經(jīng)的流行病學(xué)依據(jù)。當(dāng)然，這里沒(méi)有否定“以血清hbsag6個(gè)月內(nèi)是否轉(zhuǎn)陰作為自限性和持續(xù)性乙肝的劃分依據(jù)”的合理性。關(guān)鍵是我們?nèi)绾卫斫?ldquo;暫時(shí)性”、“持續(xù)性”、“永久性”等模糊概念；
問(wèn)題2：如果以肝臟內(nèi)hbsag6個(gè)月內(nèi)是否轉(zhuǎn)陰作為自限性和持續(xù)性乙肝的劃分依據(jù)，則持續(xù)性乙肝患者的比例就會(huì)擴(kuò)大；如果以肝臟內(nèi)hbvdna6個(gè)月內(nèi)是否轉(zhuǎn)陰作為自限性和持續(xù)性乙肝的劃分依據(jù)，則持續(xù)性乙肝患者的比例就會(huì)再擴(kuò)大。
問(wèn)題3：如果以更加靈敏的方法檢測(cè)血清或肝臟內(nèi)hbvdna，并以此作為標(biāo)準(zhǔn)，仍以6個(gè)月內(nèi)是否轉(zhuǎn)陰作為自限性和持續(xù)性乙肝的劃分依據(jù)，則持續(xù)性乙肝患者的比例就會(huì)繼續(xù)再擴(kuò)大。
問(wèn)題4：如果乙肝從感染到恢復(fù)發(fā)展順利，則乙肝兩對(duì)半應(yīng)該從大三陽(yáng)向大二陽(yáng)、大二陽(yáng)向小三陽(yáng)、小三陽(yáng)向小二陽(yáng)、小二陽(yáng)向恢三陽(yáng)、恢三陽(yáng)向恢二陽(yáng)方向演變；但是，在少數(shù)或個(gè)別從感染到恢復(fù)發(fā)展不順利的患者，則會(huì)逆向演變。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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