對乙肝疫苗無應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理，并不是一件簡單的事情。處理前，需排除是否存在低水平的hbv感染。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，部分無應(yīng)答者經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)證明體內(nèi)存在hbv-dna。
下列措施對提高無應(yīng)答或低應(yīng)答者的抗-hbsag水平有一定幫助。
(1)更換疫苗：對接種血源性乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者；對接種無前s乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用有前s的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數(shù)：有人曾對無應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1～3次，可使38%～75%的接種者抗-hbs陽轉(zhuǎn)，或提高其水平。
(3)改變接種途徑：有人對肌肉注射疫苗后無應(yīng)答者改用皮內(nèi)接種，每2周一次，直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽性為止。有報道稱，接種8周后抗-hbstg即可由陰轉(zhuǎn)陽，20周后血清抗-hbsag 水平可達到10iu/l。
(4)與小劑量白細胞介素-2聯(lián)合接種。
(5)并用佐劑：有人試用?；撬?，接種疫苗前一日與接種當日各口服1次，每次12g，可提高抗-hbs應(yīng)答率；也曾有人試用合成五肽(tp-5)，每周3次，每次50mg皮下注射，連用3周，用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40ug，可取得提高抗-hbs水平的效果。（實習(xí)編輯：小鹿）
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