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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙肝是被乙型肝炎病毒感染后發(fā)病的一種傳染性疾病。中醫(yī)對慢性乙型肝炎主要從臨床癥狀、體征、病因和病機等方面進行辨證分析，常見以下幾種類型：

濕熱中阻型一般屬慢性活動性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅脹脘悶，厭油惡心納呆，身目發(fā)黃，尿黃，大便黏滯或先干后溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)。病機為濕熱之邪擾于肝膽，疏瀉不利，以致氣機失調(diào)，濕熱中阻。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主，常用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍根、蒲公英、金錢草、茯苓、炒白術(shù)、車前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。

肝郁脾虛型一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現(xiàn)為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調(diào)中為主，常用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、郁金、白芍、丹參、當歸、山藥、茯苓、白術(shù)、藿香、蒼術(shù)等。

瘀血阻絡型多見于慢性活動性肝炎和肝硬化。臨床表現(xiàn)為面色晦暗，肝脾腫大且質(zhì)地較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女子行經(jīng)腹痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈沉細澀。病機多為濕熱之邪入于血分，不得透達，肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白術(shù)、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。

肝腎陰虛型多見于乙肝后期。臨床表現(xiàn)為右脅隱痛，腰酸腿軟，頭暈目澀，乏力懶言，口燥咽干，失眠多夢，舌體瘦，舌質(zhì)紅，花剝苔或少苔，脈細數(shù)無力。病機多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主，常用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白術(shù)、生芪、沙參、茯苓等。

飲食禁忌與調(diào)養(yǎng)：肝炎患者的休息要根據(jù)肝炎的活動程度而定。在肝炎的明顯活動期時(血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高)，應該完全休息，甚至臥床休息。如果肝炎基本靜止(血清轉(zhuǎn)氨酶完全正常)，則可以適當活動及鍛煉。當然，所有肝炎患者均應該避免重體力勞動，并且保證充足的睡眠。

肝炎患者要特別注意進食高蛋白低脂肪的飲食。應多吃一些豆制品、雞蛋、牛奶、魚等高蛋白食品，多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜，同時應該保持體重，防止因過胖而并發(fā)脂肪肝。肝炎患者還要特別注意不要吃糖過多，因為人體三大代謝主要依靠肝臟，如果患肝病后還服食大量糖分，必然會增加肝臟的負擔，誘發(fā)糖尿病。得了肝炎以后，平時應該禁酒，也不要喝含酒精的飲料，忌服損害肝臟的藥物，對一些常見病，如感冒、咳嗽等，服用中草藥或中成藥為宜。

肝炎患者應注意保持樂觀情緒。中醫(yī)認為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情，是人體對外界客觀事物的不同情緒反應，只要調(diào)節(jié)正常，就不會導致疾病。若存在強烈或者長期的七情刺激，就會擾亂人體正常的生理活動，使臟腑氣血功能發(fā)生紊亂，導致疾病的產(chǎn)生或者加重。因為“肝主怒”，所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因長期患病，精神壓力大，情緒很不穩(wěn)定，這就特別要注意保持良好的心態(tài)，不要過分顧慮疾病本身的危害，否則整天悶悶不樂，會影響睡眠和食欲，甚至加重病情?？傊?，良好的心情對肝炎患者病情的恢復是非常重要的。（實習編輯：小鹿）