胰腺癌也是消化道常見惡性腫瘤之一，現(xiàn)在的癌癥這么多，而且消化道上的惡性腫瘤有很多種，它們的癥狀也有相同之處，那么如果準確無誤地診斷鑒別胰腺癌呢？如何診斷鑒別胰腺癌可以根據(jù)以下方式：
胰腺癌診斷鑒別的方法
1、超聲檢查：
腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察，并能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小，容易受胃、腸道內氣體以及體型的影響。同時還應強調，超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗、觀念以及所用設備的影響較大，有一定的主觀性，必要時要結合增強ct、磁共振（mri）以及化驗檢查等綜合考慮。
2、ct：
ct是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結構的關系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內部結構及與周圍結構的關系。ct能夠較準確地判斷有無肝轉移及腫大淋巴結。
pet-ct檢查是近年來腫瘤診療領域中應用漸廣的一種手段，可以較為準確的評估病變的性質及范圍，對惡性腫瘤的分期診斷和恰當治療方案的選擇有較高的價值。但費用較高且多數(shù)情況下屬自費檢查項目，是限制其應用的一大瓶頸。
3、磁共振成像（mri）及磁共振胰膽管成像（mrcp）檢查：
目前不作為診斷胰腺癌的首選方法，但當患者對ct增強造影劑過敏時，可進行mri掃描以代替增強ct進行診斷和臨床分期；另外，當有些病變難以定性時，可在ct檢查的基礎上加做mri檢查以補充ct影像的不足。mrcp對確定膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優(yōu)勢，且與內鏡下的逆行胰膽管造（ercp）、經(jīng)肝穿刺膽管造影（ptc）等有創(chuàng)檢查手段相比，安全性高。
4、血液生化免疫學檢查：
（1）、生化檢查：
早期無特異性血生化改變，腫瘤阻塞膽管可引起血膽紅素升高，伴有谷丙轉氨酶（alt）、谷草轉氨酶（ast）等酶學改變。胰腺癌患者中有40%會出現(xiàn)出現(xiàn)血糖升高和糖耐量異常。
（2）、血液腫瘤標志物檢查：
胰腺癌血清中cea、ca19-9等腫瘤標志物可能升高，但這種改變并不絕對。
5、穿刺病理學檢查：
在體表超聲或超聲內鏡的引導下，對病變部位行穿刺活檢，取得的標本做組織病理學或細胞學檢查，可有助于確定胰腺癌的診斷。但針吸檢查陰性，并不能完全否定惡性的診斷，還需結合影像、化驗等檢查來綜合考慮，必要時可能需要重復穿刺。在此需要強調的是，準備接受手術治療的患者，術前并不要求一定有針吸病理學的診斷。
以上就是對“胰腺癌診斷鑒別方法”的闡述，希望對胰腺癌患者有所幫助，胰腺癌患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，以免誤診。（實習編輯：曉東）
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