1993年美國發(fā)表了臨床指南,認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該成為一個非常關(guān)鍵的角色,第一步應(yīng)該是通過篩查發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者。
一般具備以下特征的患者需要進(jìn)行篩查:
1、悲哀、無精打采、冷漠、易被激怒和焦慮;
2、抱怨生活不適;
3、不能解釋的身體癥狀或不能解釋的頻繁就診;
4、伴有其他疾??;
5、生活中近期發(fā)生應(yīng)激事件,缺乏社會支持。
14個隨機(jī)對照臨床研究表明,篩查能夠在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提高抑郁癥檢出率;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療抑郁癥患者可降低臨床發(fā)病率。
一般簡單的篩查手段只需提出兩個問題:
“過去一個月內(nèi),你經(jīng)常會感覺情緒低落、抑郁或無望嗎?”;
“過去一個月內(nèi),你對任何事情都沒有興趣或做任何事都沒有樂趣嗎?”
如果篩查結(jié)果為陽性,則進(jìn)一步檢查患者是否符合抑郁癥的診斷。(實(shí)習(xí)編輯李琳)
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