卒中后抑郁是卒中常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為情緒低落、憂傷或郁悶，是對喪失、失望或者失敗所產(chǎn)生的一種正?；虍惓５呢撔郧榫w反應(yīng)，是目前阻礙卒中病人神經(jīng)功能及日常生活能力恢復(fù)的重要因素。psd不僅可以使神經(jīng)功能缺損恢復(fù)時間延長、生活質(zhì)量下降，甚至可以使死亡率增加。其臨床特征包括抑郁、焦慮、興趣減退、睡眠障礙、早醒、體重減輕等。
早在20世紀40年代國外就有報道，但當時僅僅認為是卒中后軀體功能障礙產(chǎn)生的心理反應(yīng)。10多年來，研究證明psd與卒中有著直接關(guān)系，早期診斷并給予psd患者適當?shù)目挂钟糁委?，是提高生存質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑。
發(fā)病率
目前對psd的發(fā)病率臨床報道不一，國外文獻報道psd的發(fā)生率從20%~79%不等，一般多在40%~50%左右；國內(nèi)報道psd的發(fā)生率為31.2%~63.1%。這一差異與研究對象、調(diào)查工具、卒中后評定時間和診斷標準不同等有關(guān)。
盡管對psd發(fā)生率的報道各異，但多數(shù)學者均認為卒中后抑郁多發(fā)生于卒中的急性期。有報道抑郁在最初3個月發(fā)病率為25%，抑郁也可發(fā)生于卒中后1~2年，若不治療，則可持續(xù)1年以上。因此，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視。（實習編輯：王凌）
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