埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見(jiàn)的病毒,1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,“埃博拉”由此而得名。是一個(gè)用來(lái)稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語(yǔ)。是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之間,致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。
今年7月以來(lái),“埃博拉”這個(gè)詞越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在公眾面前。埃博拉,這種被稱為“當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱”,死亡率高達(dá)50%至90%的疾病,究竟離我們有多遠(yuǎn)?
專家認(rèn)為,由于埃博拉病毒無(wú)法通過(guò)空氣傳播,因此只要不接觸病人的個(gè)人物品、傷口、體液等,就可以不被傳染。所以公眾無(wú)需恐慌。
埃博拉將侵襲中國(guó)?
近日,一則和埃博拉疫情有關(guān)的消息在微博、微信中被大量轉(zhuǎn)發(fā)。該消息稱“青島17點(diǎn)35分調(diào)頻93.1發(fā)布青島第一起埃博拉,此疫病基本死亡率90%。流入中國(guó)時(shí)間比專家預(yù)估時(shí)間早十天。大家務(wù)必提醒孩子和家長(zhǎng)隨時(shí)肥皂洗手,不吃街邊攤和露天食物,防范在先……”
10月17日,一名參加廣交會(huì)的尼日利亞籍客商因發(fā)熱被送往廣東省第二人民醫(yī)院觀察,“廣州交易會(huì)出現(xiàn)首個(gè)埃博拉患者”的傳言在網(wǎng)絡(luò)流傳。隨后,廣東省衛(wèi)計(jì)委證實(shí)這是不實(shí)消息,該客商已排除埃博拉病毒感染。
事實(shí)上,在西非肆虐的“埃博拉”,近期不時(shí)被謠傳到達(dá)中國(guó)。流言甚至還言之鑿鑿,稱埃博拉10月底會(huì)襲擊中國(guó)。流言稱,美國(guó)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)運(yùn)用專門計(jì)算機(jī)模型,結(jié)合最新的埃博拉病毒傳播路徑、國(guó)際航班飛行數(shù)據(jù)、病毒的潛伏時(shí)間、病毒感染人數(shù)和死亡率等作為研究因子,計(jì)算出10月底埃博拉病毒擴(kuò)展至其他國(guó)家的概率,而中國(guó)列在最有可能遭埃博拉病毒襲擊的前30位國(guó)家中的第16位。
“以上提到的預(yù)測(cè)方法,雖然具有科學(xué)依據(jù),但也有局限性。這種用計(jì)算機(jī)模型預(yù)測(cè)流行病動(dòng)向的方法一直有,也常被使用,但容易出現(xiàn)誤差。”解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任醫(yī)師姜天俊表示,原因是這種模型主要建立在一個(gè)流行病自然流行規(guī)律和確定的社會(huì)因素之上,缺點(diǎn)是低估了人類對(duì)疫病的抗擊力度。隨著當(dāng)前全球各國(guó)和團(tuán)體,甚至個(gè)體組織的共同努力,埃博拉疫情會(huì)脫離數(shù)學(xué)模型的估計(jì),流行強(qiáng)度不斷降低,并盡早結(jié)束,公眾沒(méi)有必要過(guò)度恐慌。
對(duì)于上述流言,有疾控專家表示,埃博拉有傳入的風(fēng)險(xiǎn),但在國(guó)內(nèi)大規(guī)模流行傳播幾率是極低的。首先,若沒(méi)有大量的感染者與健康人群的廣泛接觸,該病無(wú)法在人群中廣為傳播。其次,埃博拉在西非流行,主要是因?yàn)槲鞣堑男l(wèi)生條件差,人們的公共衛(wèi)生知識(shí)欠缺。而我國(guó)已建立起傳染病報(bào)告和防控體系,萬(wàn)一有病人入境,我們也會(huì)嚴(yán)格按照我們的機(jī)制,把它限制在很小的范圍內(nèi),不會(huì)造成大范圍傳播。
埃博拉會(huì)通過(guò)空氣傳播?
埃博拉“走出非洲”之后,人們對(duì)這種致命病毒更加恐懼。很多人不禁猜想:病毒會(huì)發(fā)生變異嗎?會(huì)變異成一種通過(guò)空氣傳播的病毒嗎?
美國(guó)得克萊斯州第一位女護(hù)士被曝傳染上埃博拉病毒期間,哈佛大學(xué)進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)美國(guó)民眾認(rèn)為埃博拉病毒可通過(guò)打噴嚏或咳嗽傳播,還有超過(guò)三分之一的受訪民眾擔(dān)心他們本人或直系親屬明年可能感染該病毒。
據(jù)了解,美國(guó)科學(xué)家彼得·賈哈靈此前曾表示埃博拉病毒已經(jīng)變異,這使得其傳染性更強(qiáng)。對(duì)此,中國(guó)疾控中心病毒病所研究院李德新表示,目前并未發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒變異。
“埃博拉病毒主要是通過(guò)體液傳播,但接觸了這些病毒不一定百分之百受到感染。所以,大家要認(rèn)識(shí)到疾病,科學(xué)地對(duì)待。”據(jù)專家介紹,目前,還沒(méi)有證據(jù)證明埃博拉病毒可以通過(guò)空氣傳播,所以埃博拉病毒并不是傳染性最強(qiáng)的病毒。埃博拉病毒雖然致死率高,但對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,一般化學(xué)及物理消毒方法可使其滅活。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年8月頒布的《埃博拉出血熱診療方案》,埃博拉的全名應(yīng)該稱為“埃博拉出血熱”,是一種由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病。接觸傳播是埃博拉病毒最主要的傳播途徑,可以通過(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液和體液中可維持很高的病毒含量,醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,容易受到感染。雖然尚未證實(shí)空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護(hù)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,埃博拉出血熱患者的精液、乳汁中可分離到病毒,故存在相關(guān)途徑傳播的可能性。
據(jù)了解,埃博拉病毒一共有5個(gè)亞型:扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型,其中萊斯頓型對(duì)人不致病,感染其余4種亞型均會(huì)出現(xiàn)突起高熱、出血和多臟器損害等癥狀。實(shí)際上,這一次來(lái)襲的扎伊爾亞型埃博拉病毒靠體液接觸傳播,傳播途徑易隔斷,與此同時(shí),各國(guó)都在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與感染控制,公眾無(wú)需恐慌。
如何預(yù)防埃博拉病毒感染?
針對(duì)如何預(yù)防埃博拉病毒感染這一問(wèn)題,疾控專家提醒,在埃博拉流行期間,盡量不要去疫區(qū)活動(dòng)。如若必須前往,一定要做好個(gè)人防護(hù),不接觸病人,同時(shí)避免與高危動(dòng)物(果蝠、猴子或猿等)接觸。一旦家人或鄰居患有埃博拉出血熱,不要驚慌,可在做好自身防疫的情況下,讓其盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
由于埃博拉病毒無(wú)法通過(guò)空氣傳播,因此只要不接觸病人的個(gè)人物品、傷口、體液等,就可以不被傳染。如已經(jīng)接觸到患者及其體液或周邊物品后,應(yīng)盡快用肥皂水洗手,以減少傳染的可能性。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也在《埃博拉出血熱防控方案》中指出,人的皮膚一旦暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí),應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水徹底清洗;黏膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。
此外,公眾平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,以提高自身免疫力。飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多喝一些雞湯魚湯,不食用未煮熟的食品。
埃博拉疫苗何時(shí)面市?
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人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人,可能與其暴露或接觸機(jī)會(huì)較多有關(guān)。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。
發(fā)病高危人群為:發(fā)病前21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史;發(fā)病前21天內(nèi),在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下,接觸過(guò)埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等;發(fā)病前21天內(nèi),在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下,接觸或處理過(guò)來(lái)自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物。
尚無(wú)特異性治療措施,主要是對(duì)癥和支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和控制出血,控制繼發(fā)感染,治療腎功能衰竭和出血、DIC等并發(fā)癥。
根據(jù)最新新聞報(bào)道,目前由加拿大科學(xué)家所研發(fā)的首批埃博拉試驗(yàn)疫苗被送往瑞士,這些疫苗將會(huì)由世界衛(wèi)生組織進(jìn)行測(cè)試。加拿大衛(wèi)生部長(zhǎng)安布羅斯表示,此次首批埃博拉疫苗共計(jì)800瓶,它們被包裹于溫度在零下80攝氏度的干冰中,從位于溫尼伯的國(guó)家微生物實(shí)驗(yàn)室運(yùn)離。位于瑞士的工作人員表示,這些疫苗預(yù)計(jì)將于11月初在人體上進(jìn)行試驗(yàn)。世衛(wèi)組織表示,希望2015年初,數(shù)以千計(jì)的疫苗可以在受到埃博拉嚴(yán)重襲擊的非洲國(guó)家中使用。
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