清晨血壓長(zhǎng)期過(guò)高會(huì)給患者帶來(lái)很多嚴(yán)重危害。會(huì)造成心臟以及造血系統(tǒng)的血凝狀態(tài)；損害大腦、血管和腎臟；引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加；使血小板聚集增加；誘發(fā)無(wú)癥狀的動(dòng)脈硬化癥、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚斑塊、缺血性中風(fēng)；導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)病變或功能改變；同時(shí)會(huì)引起蛋白尿的產(chǎn)生等。
如何判定清晨高血壓？
所謂清晨高血壓，每個(gè)人的體質(zhì)和情況各異，但是有研究表明，高血壓患者在清晨的發(fā)病率要高于其他時(shí)間段，判斷清晨高血壓，一般是在清晨醒后一小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前用家庭血壓測(cè)量結(jié)果，時(shí)間一般控制在六點(diǎn)到十點(diǎn)之間，若家庭清晨血液大于等于135/85mmHg和診室血壓大于等于140mmHg，即為清晨高血壓。
清晨高血壓的危害
清晨血壓高可對(duì)心臟、大腦、腎臟和血管等產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。亞洲人群控制清晨血壓更為重要。流行病學(xué)調(diào)查顯示約有40%心肌梗塞和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。
清晨高血壓患者頸動(dòng)脈硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加五倍，還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷，但是在我國(guó)約60%診室血壓得到控制的患者，清晨血壓并未得到很好的控制，基本屬于血壓管理的盲區(qū)，因此，認(rèn)識(shí)并管理好清晨高血壓刻不容緩。
預(yù)防清晨高血壓
在控制清晨血壓增高方面，患者要做到以下幾點(diǎn)。首先，進(jìn)行生活方式干預(yù)，戒煙、戒酒、充足的睡眠可以改善清晨血壓。研究發(fā)現(xiàn)，重度失眠患者及睡眠呼吸障礙綜合征的患者，清晨血壓更容易升高，控制好這些疾病有助于降低清晨血壓。
第二，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，清晨是最危險(xiǎn)階段，此時(shí)進(jìn)行晨練特別是劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加心血管事件的發(fā)生。
第三，有效的降壓治療。藥物治療是最根本的措施，選用覆蓋24小時(shí)的長(zhǎng)效藥物，才能使清晨血壓控制效果更佳。中國(guó)高血壓指南推薦，在清晨血壓階段使用長(zhǎng)效制劑，1次/天能保證24小時(shí)有效控制血壓，防止心腦血管事件發(fā)生。
需要注意的是，每個(gè)人對(duì)藥物的選擇性、適用性、反應(yīng)性不一樣，而且合并機(jī)體狀態(tài)不一樣。比如有些合并糖尿病或慢性腎病的患者除了清晨血壓高外，夜間血壓也會(huì)有所增高。單一用藥對(duì)他們效果不佳，需要選擇長(zhǎng)效藥物和其他藥物聯(lián)合共同維持夜間和清晨血壓的下降。
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