2015年10月14日/生物谷BIOON/--肆虐西非的埃博拉疫情已經過去,人心惶惶的時期也已經成為了歷史。但是埃博拉的余波還沒有結束,病毒帶來的后遺癥依然給那些幸存者帶來了苦難。埃博拉病毒的幸存者伊恩·克羅澤醫(yī)生說,他將繼續(xù)承受埃這種病毒帶來的長期影響。這些長期影響包括聽力喪失和癲癇發(fā)作。
在上周的一次演說中,克羅澤從一個醫(yī)生的講述了自己從一個醫(yī)生到一個患者的經歷。他描述說,他自己在宣布埃博拉病毒在體內被清除后的幾個月,開始了與各種癥狀的斗爭??肆_澤還討論了自己正遭受的埃博拉治愈后的并發(fā)癥問題,他認為需要開發(fā)新的方法來診斷和治療這些問題。
克羅澤出生在津巴布韋,后來成為美國公民。在2014年8月,他自愿前往塞拉利昂去治療埃博拉患者。但在同年九月初,他開始發(fā)燒和頭痛,埃博拉病毒并的檢測結果呈陽性。克羅澤很快被轉移到美國亞特蘭大的埃默里大學醫(yī)院。在那里他開始了六周與病毒的殊死斗爭。根據埃默里大學的消息,當時他的器官出現(xiàn)衰竭,而且需要呼吸機進行呼吸和腎透析。開始治療40多天后,克羅澤的病情好轉了。他出院后,醫(yī)生在他的血液已經檢測不出埃博拉病毒了。
但很快,他出現(xiàn)了其他癥狀,包括嚴重的背部疼痛,聽力下降和耳鳴??肆_澤也開始出現(xiàn)認知相關的問題,包括他的短期記憶出現(xiàn)障礙。兩個月前,在英國參加一次婚禮的時候,他開始出現(xiàn)癲癇癥狀,并開始服用抗癲癇藥物。“作為一個幸存者,我還患上了一系列的癥狀。”克羅澤說。對克羅澤來說,一個最嚴重的并發(fā)癥是眼疾。他的視線開始模糊,他能看到物體周圍的光暈,眼睛會感覺疼痛,在他的左眼睛的問題越來越嚴重。在眼球的一些地方,他的眼睛甚至改變顏色,從藍色變到了綠色。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在,房水(眼睛的角膜和晶狀體之間的流體)中存在埃博拉病毒。即使100天后,他出院了,埃博拉病毒還躲藏在眼球中。如今,他的視力有所改善,雖然和感染前的實力完全無法比。雖然在他的眼睛的一部分發(fā)現(xiàn)了該病毒,克羅澤以及其他埃博拉病毒的幸存者,均不能通過日常接觸傳播病毒給其他人??肆_澤后來又回到了西部非洲,那里已經有幸存者向醫(yī)護人員報告了自己的眼睛問題。醫(yī)護人員急需制定的方法來診斷和治療的埃博拉的幸存者,來判斷哪些人會有眼疾。
現(xiàn)在正在進行的PREVAIL三期項目就是想要了解埃博拉感染的幸存者的健康情況,會有哪些后遺癥,其中就包括眼疾的嚴重程度。克羅澤呼吁人們關注西非的“眼睛”。盡管埃博拉疫情已經過去,但是問題仍然存在。例如,埃博拉病毒如何能夠在身體的某些部分(包括眼睛)“隱藏”起來,卻沒有被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)?哪些嚴重的后遺癥會出現(xiàn)?如何治療這些后遺癥?這都還需要很多的后續(xù)研究。
關于埃博拉病毒癥狀,專家分析告訴我們關于埃博拉病毒的一些基本疾病影響,此病是一種多器官的損害疾病,主要是影響了肝、脾胃以及腎等情況。
關于埃博拉疾病的臨床表現(xiàn),我們通過以下分析。埃博拉的疾病臨床表現(xiàn)一般是潛伏期3~18天,臨床主要表現(xiàn)為突起發(fā)病,有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關節(jié)酸痛,時而有腹痛,發(fā)病2~3天可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續(xù)數(shù)天。病程4~5天進入極期,發(fā)熱持續(xù),出現(xiàn)意識變化,如譫妄、嗜睡。此期出血常見,可有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕婦出現(xiàn)流產和產后大出血。病程6~7天可在軀干出現(xiàn)麻疹樣斑丘疹并擴散至全身各部,數(shù)天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴重的并發(fā)癥死于病程第8~9天。非重癥患者,發(fā)病后2周逐漸恢復,大多數(shù)患者出現(xiàn)非對稱性關節(jié)痛,可呈游走性,以累及大關節(jié)為主,部分患者出現(xiàn)肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發(fā)損害。另外,還可因病毒持續(xù)存在于精液中,引起睪丸炎、睪丸萎縮等。急性期并發(fā)癥有心肌炎、肺炎等。
EHF暴發(fā)流行中有部分無癥狀感染者,血清存在EBOVIgG,無癥狀感染者在流行病學上的意義不大,其病毒水平低,感染后在短期內被機體有效的免疫應答清除,炎癥反應可于2~3天內迅速消失,從而避免了發(fā)熱和組織臟器索的損傷。
關于埃博拉疾病,我們通過臨床表現(xiàn)可以非常清晰地了解答這些疾病的發(fā)生,愛護我們的身體健康,通過埃博拉疾病的臨床表現(xiàn),我們需要更好滴預防與治療。
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