隨著寨卡在全球范圍內的傳播,截至今年1月,至少在非洲、亞洲、美洲的45個國家有寨卡病毒傳播的證據,以巴西疫情最為嚴重。我國江西、廣東、浙江等地也陸續(xù)出現多例輸入性寨卡病毒感染病例。
國外有研究發(fā)現寨卡病毒危害可能不止于新生兒小頭癥,還有積水性無腦和死胎。這一發(fā)現提醒醫(yī)療人員在關注小頭癥的同時,還需警惕積水性無腦和死胎等情況。而由于寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,感染后僅20%的人出現癥狀,這令孕婦本身難以察覺是否受感染。
在未做病毒篩查之前,普通人如何察覺可疑癥狀?專家提醒可參照臨床特征盡早發(fā)現蛛絲馬跡。據《方案》介紹,寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,現有資料顯示為3~12天。人感染寨卡病毒后,僅20%的人出現癥狀,且癥狀較輕,主要表現為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱)、皮疹(多為斑丘疹),并可伴有非化膿性結膜炎、肌肉和關節(jié)痛、全身乏力以及頭痛,少數患者可出現腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2~7天緩解,愈后良好,重癥與死亡病例罕見。
危害或不止新生兒小頭癥
隨著寨卡在全球范圍內傳播升級,有關寨卡病的研究也在不斷推進。據新華社報道,巴西寨卡疫情暴發(fā)后,美國耶魯大學熱帶疾病專家和巴西一家綜合醫(yī)院的醫(yī)生團隊展開聯合研究,發(fā)現寨卡病毒危害可能不止于新生兒小頭癥,還有積水性無腦和死胎。這一研究提醒,醫(yī)療人員在關注小頭癥的同時,還需警惕積水性無腦和死胎等情況。
據介紹,該研究團隊發(fā)現,一名20歲的巴西女子孕期前3個月看似正常,沒出現寨卡病毒明顯癥狀,也沒感染登革熱和切昆貢亞熱,艾滋病病毒、丙型肝炎、麻疹和弓形體病檢測均為陰性。但在孕期18周的超聲檢測發(fā)現胎兒體重明顯偏輕;30周時胎兒腦部發(fā)育嚴重滯后,身體有多處缺陷;32周胎死腹中,死胎不僅頭小,腦部也未發(fā)育形成腦組織,且胎兒水腫。據悉,這是首例寨卡病毒可能關聯中樞神經系統(tǒng)外組織損害的病例,值得警覺。
該報道還強調,寨卡病毒由蚊子叮咬傳播,80%的感染者沒有明顯癥狀,這令孕婦難以判斷是否感染。而據美國疾病控制和預防中心23日通報,美國已發(fā)現14例疑似通過性接觸感染寨卡病毒的病例,其中包括數名孕婦。
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