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原標題：能吃藥就盡量別打針南京多家醫(yī)院已實行

“不舒服了就去醫(yī)院吊瓶水？”這樣的情況對于很多老百姓來說都不陌生。但從本周五，也就是7月1日起，南京各大醫(yī)院除兒童醫(yī)院外，將全面停止門診患者的靜脈輸液。而事實上，南京多家大醫(yī)院已經(jīng)開始這么做了。

解放軍第四五四醫(yī)院藥劑科陸瑜教授告訴記者，對于藥物使用首先提倡“口服優(yōu)先”，因為在胃腸道里，藥物先被消化、分解、吸收，然后進入血液后還要通過肝臟，才能分布到全身。如果藥物使用出現(xiàn)問題，由于吸收后有一個過程，及時發(fā)現(xiàn)還可補救。而輸液則不然，直接進入血液，對于危急患者來說固然給藥效率更高，但一旦出現(xiàn)問題也更危險。

輸液的不良反應(yīng)(藥物過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng))發(fā)生率要遠高于口服藥的不良反應(yīng)，同時輸液過程中還可能存在風(fēng)險，靜脈通道打開后，各種細菌病毒可能由此入侵。當(dāng)然，最突出的還是容易造成抗生素濫用問題。

“輸液其實是一種給藥手段，而會用到的藥物種類很多，包括營養(yǎng)液、維生素、抗菌藥物等。按照原則，能口服應(yīng)優(yōu)先口服，能打針就不輸液。如果一個患者需要輸抗生素，其實說明這個患者程度已經(jīng)比較嚴重，到達需要住院的程度了。”陸瑜說，其實很多疾病都有口服劑型可以選擇，在門診掛水其實還是有危險的，比如遲發(fā)性過敏，這些也可能是足以致命的。

衛(wèi)計委此前曾經(jīng)給出53種無需輸液的疾病清單，這項清單也有很好的指導(dǎo)作用。不過要注意的是，每個患者的病情程度不同，存在個體差異，即便是清單內(nèi)的疾病，也不排除有個別患者進展極為迅速、情況特別嚴重，甚至可能引起其他嚴重合并癥。隨著疾病的逐步演變，醫(yī)生會根據(jù)患者當(dāng)時的情況重新判斷，即便原本是尋常小病，一旦病情變化可能引起嚴重后果，醫(yī)生還是會根據(jù)具體情況，酌情選擇是否要給予靜脈輸液的。