7月7日，記者從省人社廳了解到，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶相關(guān)政策有了重大調(diào)整。從8月1日起，職工每年醫(yī)保賬戶里剩下的錢可以給自己的家人用了。浙江省人社廳等4部門于近日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》，對浙江醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭互濟(jì)的規(guī)則和做法進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
問：家庭共濟(jì)的近親屬如何定義？
答：一是近親屬范圍，考慮到個人賬戶資金可繼承的屬性，參照《繼承法》第一順位規(guī)定，將近親屬范圍確定為配偶、子女、父母；二是近親屬必須是參加浙江省基本醫(yī)療保險的參保人員；三是近親屬可以是一人或多人。
問：家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費用范圍？
答：一是發(fā)揮個人賬戶雪中送炭功能，當(dāng)近親屬無個人賬戶或賬戶結(jié)余不足時，可為其支付在浙江省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用；二是可支付近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。
問：家庭共濟(jì)的醫(yī)療費用怎么結(jié)算？
答：一是同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，參保人員可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門申請為其近親屬綁定社?？?；二是不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保，或所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的，參保人員可持相關(guān)費用和身份憑證向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門辦理費用核銷。義烏已先行試點，通過改造信息系統(tǒng)，對社?？ㄟM(jìn)行后臺關(guān)聯(lián)識別，被授權(quán)人在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷自己的社?？〞r，后臺從授權(quán)人個人賬戶余額中支付，而就診記錄仍顯示為被授權(quán)人，進(jìn)一步方便互濟(jì)結(jié)算。
問：醫(yī)保個人賬戶當(dāng)年和歷年結(jié)余資金使用范圍？
答：當(dāng)年資金可用于支付基本醫(yī)療保險支付范圍的門診（普通、急診）醫(yī)療費用、定點零售藥店購買藥品費用。歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費醫(yī)療費用；可用于支付使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。
《通知》還有一大亮點是探索購買商業(yè)健康保險。醫(yī)保參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。通過商業(yè)保險市場機(jī)制，進(jìn)一步放大個人賬戶用于醫(yī)療費用保障作用。近親屬與家庭共濟(jì)的成員范圍一致，界定為配偶、子女、父母。
個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。
各商業(yè)保險公司應(yīng)結(jié)合個人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點，研究開發(fā)適合各類參保人群的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品，經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會浙江監(jiān)管局批準(zhǔn)后，報浙江省人力資源和社會保障廳。
原標(biāo)題：下月起個人醫(yī)保賬戶里的錢可與家人共享
01:24
00:48
02:10
02:14
02:04
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號