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孕期的科學(xué)飲食 鄒麗  華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

　　陽春三月，春暖花開。春季飲食對于準媽媽來說，是進補的大好時機，但又容易觸碰到孕婦飲食的禁忌區(qū)，春季孕媽咪應(yīng)該注意哪些飲食問題呢？本期邀請解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師為各位媽媽解答疑惑。

　　一、春季孕婦蔬果攝入把握要點

　　1.春季孕婦宜多吃蘿卜、菜花、茭白等蔬菜

　　@xbdhjue：醫(yī)生，您好！春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，我想問一下孕婦吃什么蔬菜比較好？有哪些蔬菜是孕婦不能吃或者少吃的？

　　A：蘿卜：蘿卜是一種極普通的根莖類蔬菜，它的營養(yǎng)及藥用價值卻很高。但是，蘿卜不宜與水果同食。兩者的營養(yǎng)物質(zhì)相遇，可加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用。菜花：孕婦產(chǎn)前經(jīng)常吃些菜花，可預(yù)防產(chǎn)后出血及增加母乳中維生素k的含量。茭白，又稱菱筍：用菱白煎水代茶飲，可防治妊娠水腫。用菱白炒芹菜食用，可防治妊娠高血壓及大便秘結(jié)。野菜是孕婦的又一營養(yǎng)佳品：野菜不僅以其污染少或無污染而優(yōu)于田園蔬菜，而且具有營養(yǎng)及食療雙重作用。馬齒莧：有清潔胃腸道的作用，可以防治急、慢性腸炎或痢疾。蕨菜可清熱利濕、消腫止痛，還有活血安神之功效。

　　不能吃的或少吃的青菜：馬齒莧，但在臨產(chǎn)前又屬例外，多食馬齒莧，反而有利于順產(chǎn)。除此之外，還有茄子、木耳菜、胡椒、花椒、海帶、桂皮等。

　　2.春季孕婦沒有不能吃的水果，只有應(yīng)該少吃的水果

　　@大豬豬小豬豬：醫(yī)生，您好！我剛發(fā)現(xiàn)懷孕一個月了，我想問一下春季可以吃哪些水果，一些反季節(jié)的水果孕婦吃了有什么危害呢？請問孕婦到底能不能吃反季節(jié)水果??？

　　A：沒有不能吃的水果，只有應(yīng)該少吃的水果，常見的有：荔枝、桂圓——易引起大便干燥，可以食用金銀花水緩減；柿子——易引起胃石，可以食用獼猴桃緩減；西瓜、白蘭瓜、哈密瓜、桃子——易引起腹瀉，可以食用土豆、紅薯緩減；菠蘿蜜、榴蓮——易引起食欲不振，可以食用山楂片緩減；新鮮楊梅——易引起胃酸過多，可以食用棗或梨緩減。

　　盡量少吃反季節(jié)水果！因為反季節(jié)水果需要更多的人工護理，包括除蟲和保鮮，因此，不可避免地使用更多的化學(xué)藥品，這些藥品攝取過多對母體和胎兒都是不利的！少吃。反季節(jié)水果是在“促生長劑”的幫助下反季或提早成熟，兒童食用可能導(dǎo)致“性早熟”。孕婦應(yīng)該慎用。

　　3.春季孕婦可用韭菜汁調(diào)服緩解惡心嘔吐反應(yīng)

　　@X戰(zhàn)斗寶寶：醫(yī)生，您好！我看到網(wǎng)絡(luò)上說，最適合在春天使用的蔬菜是韭菜，韭菜汁和生姜汁加糖調(diào)服還可以治療孕婦惡心、嘔吐等反應(yīng)，請問這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？韭菜有什么營養(yǎng)價值呢？

　　A：可以吃，可以用韭菜汁50毫升，生姜汁10毫升，加糖適量，調(diào)服即刻。韭菜性味甘、辛、性溫、無毒。含有揮發(fā)油及硫化物、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素B、維生素C等，有健胃、提神、溫暖的作用。

　　二、春季孕婦適宜的飲食

　　1.蔬菜水果飲食有方，孕期也有好皮膚

　　@搖搖車：醫(yī)生，您好！我想問一下孕婦春天吃哪些食物對皮膚好呢？自從發(fā)現(xiàn)懷孕后我基本就不怎么用化妝品了，皮膚也會很干，吃什么食物好呢？

　　A：常食綠豆湯、綠豆芽等新鮮蔬菜，還應(yīng)選食鴨梨、橘子等果品為輔助。適宜于身體保健，可吃些如枸杞粥、甘蔗蘿卜飲料、芝麻紅糖粥、胖大海飲料等。排毒要用自然食品取代精制加工食物，新鮮水果是強力凈化食物，如菠蘿、木瓜、梨等，促進腸道蠕動、防便秘。多吃富含膳食纖維的食物，如糙米、蔬菜、水果等。

　　2.孕婦多吃酸性食物有利于胎兒骨骼的形成

　　@淘淘媽：醫(yī)生，您好！我老婆懷孕一個多月了，她經(jīng)常說想吃些酸性食物，我想問一下春季適合吃的酸性食物有哪些？

　　A：酸性食物有利于鐵的吸收，可促進血紅蛋白的生成，酸性物質(zhì)還參于游離鈣形成鈣鹽在骨骼中沉積的過程，利于胎兒骨骼的形成，所以孕婦多吃些酸味食物很有好處。但是，孕婦食酸應(yīng)講究科學(xué)，不要多吃人工腌制的酸菜和醋制品。人工腌制的酸菜、醋制品雖然有一定的酸味，但維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、糖類等多種營養(yǎng)幾乎喪失殆盡，而且腌菜中的致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量較高，過多的食用顯然對母體、胎兒健康無益。

　　從營養(yǎng)角度來看，喜吃酸食的孕婦，最好選擇既有酸味又營養(yǎng)豐富的西紅柿、櫻桃、楊梅、石榴、桔子、酸棗、葡萄、青蘋果等新鮮水果，其所含有的豐富的維生素C，也是孕婦和胎兒所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，對胎兒形成細胞基質(zhì)、生產(chǎn)結(jié)締組織、心血管的生長發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全都有著重要的作用，維生素C還可增強母體的抵抗力，促進孕婦對鐵質(zhì)的吸收作用。

　　3.春季多吃溫性平性肉類，有助孕婦補充營養(yǎng)

　　@跳躍的水：醫(yī)生，您好！我懷孕4個月了，我是素食主義者，平時是極少吃肉的，現(xiàn)在懷孕了擔心不吃肉寶寶營養(yǎng)不夠，我想問一下在春天吃一些什么肉類能夠補充營養(yǎng)？

　　A：豬肉、鵝肉、鯉魚、青魚、鯽魚、鰱魚、鰻魚、鰣魚、黃花魚、帶魚、鮑魚、甲魚、泥鰍、海蜇、烏賊魚、雞血、雞蛋、鴿蛋、鵪鶉肉、鵪鶉蛋、海參、燕窩這些都是溫性平性的肉類適合吃。

　　4.春季孕婦巧喝粥，營養(yǎng)又滋補

　　@呢喃私語：醫(yī)生，您好！我想問一下春季可以吃哪些食物比較滋補，我有些害喜特別不想吃飯，粥還好，不知道醫(yī)生有沒有春天比較適合喝的滋補的粥推薦呢？

　　A：粥可以考慮以下：鮮滑魚片粥、八寶粥、雞肉粥、淮山芡實粥、蓮子糯米粥、什錦甜粥、糙米排骨粥、蓮子紅豆蓮藕粥、烏雞糯米蔥白粥、山藥蛋黃粥等。

　　5.春季孕婦多吃紫菜、黑米、芝麻等黑色食物，補鈣又養(yǎng)胃

　　@*鈴鐺*：醫(yī)生，您好！我剛剛檢查出來懷孕一個多月了，感覺肚子里有了小寶寶覺得很幸福，同時也開始很關(guān)注自己孕期的飲食，我在網(wǎng)絡(luò)上了解到春季孕婦應(yīng)該多吃一些黑色食物，比如紫菜、黑米、黑芝麻等，請問多吃一些黑色食物有哪些好處？

　　A：紫菜：紫菜富含碘、鈣、褐藻膠、甘露醇、B族維生素、粗纖維等成分，可降低膽固醇軟化血管，防治因缺碘而引起粗脖子病等。黑米：黑米的鐵含量是普通米的六倍，可以很好地補血，同時中醫(yī)還認為黑米有開胃、健脾、暖肝、明目、活血等功效。黑芝麻：黑芝麻富含鐵質(zhì)、維生素E，能改善貧血、延緩細胞衰老。

　　6.飯后適量飲綠茶，預(yù)防妊娠水腫，促進胎兒生長發(fā)育

　　@絕密寶計劃：醫(yī)生，您好！我懷孕2個月了，有朋友推薦我喝綠茶，說綠茶含有對胎兒發(fā)育作用突出的鋅元素，同事還含有鐵元素，孕婦常喝綠茶可以預(yù)防貧血，請問醫(yī)生這樣的說法有道理嗎？在孕期準媽媽們是不是應(yīng)該多喝綠茶？

　　A：茶葉，含有茶多酚、芳香油、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分。孕婦如能每天喝3～5克茶，特別是淡綠茶，對加強心腎功能、促進血液循環(huán)、幫助消化、預(yù)防妊娠水腫、促進胎兒生長發(fā)育，是大有好處的。注意：孕婦最好在飯后1小時后再飲用淡綠茶。

　　三、春季孕婦應(yīng)注意的飲食

　　1.桂圓、薏苡仁、螃蟹、甲魚應(yīng)盡量少吃或不吃

　　@哈米奇：醫(yī)生，您好！我老婆現(xiàn)在已經(jīng)懷孕8個月了，我想問一下在孕晚期可不可以吃螃蟹、桂圓、薏米這些食物呢？在孕早期的時候聽說是不能吃，不知道孕晚期的時候可不可以吃？還是整個孕期都最好不要吃呢？

　　A:1、桂圓。婦女懷孕之后，桂圓雖有補血安神、養(yǎng)血益脾之效，但性溫太熱，孕婦食后不僅不能保胎，反而易出現(xiàn)漏紅、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，因此，孕婦不宜多食食桂圓。

　　2、薏苡仁。薏苡仁是一味藥食兼用的植物種仁，其性滑利。藥理實驗證明，薏苡仁對子宮肌肉有興奮作用，促進子宮收縮，因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能。

　　3、螃蟹、甲魚、海帶。這些水產(chǎn)品有活性軟堅作用，食用后對早期妊娠有造成出血、流產(chǎn)之弊。螃蟹有活血化瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用；甲魚有較強的通血絡(luò)散瘀塊作用；鱉甲的墮胎力比鱉肉更強；海帶功能軟堅，散結(jié)，化瘀，亦有墮胎之嫌。

　　所以以上食物盡量少吃或不吃，但是如果偶爾吃了一些，沒有不適癥狀也沒有什么太大關(guān)系。

　　2.食用含有添加劑的香腸，有可能對孕婦和胎兒造成不良影響

　　@大豬豬小豬豬：醫(yī)生，您好！我想問一下春季孕婦可以吃香腸嗎？咸肉這類的咸貨我是不吃的，但是想問下自己家灌的香腸可以吃一些嗎？謝謝專家的解答！

　　A：香腸以豬或羊的小腸衣（也有用大腸衣的）灌入調(diào)好味的肉料干制而成，有開胃助食，增進食欲的作用，香腸味美，營養(yǎng)價值也不低，因此人們普遍喜食。但是香腸放得久了很容易發(fā)霉。臨床表明，發(fā)霉的香腸是被一種毒力較強的肉毒桿菌所污染。人們進食受了污染的香腸后，會引起食物中毒。

　　香腸生產(chǎn)過程之中，都要加進硝酸，它與肉中的血紅素產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，看起來漂亮呈粉紅色，而且亦有殺菌保鮮的效用。這些硝酸吃進了人的腸胃之后，會被分解成為亞硝酸，跟肉類所含的胺產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，變成亞硝胺。

　　市售加工的香腸可能會添加防腐劑和各種添加劑，有可能對孕婦和胎兒造成不良影響，特別是肝腎功能不全者不適合食用。

　　3.春天孕婦吃羊肉可促進血液循環(huán)，增強御寒能力

　　@就愛裝可愛：醫(yī)生，您好！我想問一下孕婦春季孕婦不可以吃的肉類食物有哪些？我家冰箱里還有很多的羊肉，請問孕婦可以吃羊肉嗎，孩子會不會得羊癲瘋？

　　沒關(guān)系的，可以吃。羊肉的熱量高于牛肉，鐵的含量又是豬肉的6倍，對造血有顯著功效，春天吃羊肉可促進血液循環(huán)，增強御寒能力。吃羊肉還可增加消化酶，保護胃黏膜，幫助消化。常吃羊肉對肺結(jié)核、支氣管炎、貧血、產(chǎn)后和病后氣血兩虛以及一切虛寒證患者更為有益。但羊肉屬大熱之品，凡有發(fā)熱、牙痛、口舌生瘡、吐黃痰等都不宜食用。

　　4.正確適量吃菠蘿能幫助孕婦腸胃消化，預(yù)防和緩解便秘癥狀

　　@好運媽咪：醫(yī)生，您好！我想問一下春季孕婦可以吃甘蔗、菠蘿這些水果嗎？我懷孕3個月了體重增加也是很快，這兩樣水果能多吃嗎？

　　A：甘蔗可以吃，但要注意避免吃霉變的甘蔗，發(fā)霉甘蔗會產(chǎn)生節(jié)菱孢霉菌，節(jié)菱孢霉菌產(chǎn)生三硝基丙酸，被人食用后最終導(dǎo)致丙酸中毒。中毒的最初癥狀為嘔吐、頭暈、陣發(fā)性抽搐、四肢強直，嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭。

　　菠蘿也可以吃，菠蘿其實是好東西，維生素C含量是蘋果的5倍，所含的糖、鹽及酶有利尿、消腫的作用，而膳食纖維則能幫助腸胃消化，可預(yù)防和緩解便秘癥狀。消化道科醫(yī)生說，有的孕婦吃了菠蘿反而遭罪，會有嘴唇麻木刺痛、蕁麻疹、接觸性皮炎等過敏癥狀，俗稱“菠蘿病”。這其實是菠蘿里的一種蛋白酶在作怪。

　　可以將新鮮的菠蘿切成片或塊后，放在鹽水（一般燒菜的咸度）里浸泡30分鐘左右，再用涼開水浸洗去咸味，可防過敏?；?qū)⒉ぬ}放在開水里煮一下再吃。孕婦一次適當?shù)爻砸粌善芷鸬窖a充蛋白質(zhì)的作用。但不主張一次吃得過多，因為其含有五羥色胺，有收縮血管、升高血壓的作用。

　　四、春季孕婦營養(yǎng)素的補充

　　1.孕婦春季食補葉酸，預(yù)防胎兒腦神經(jīng)管畸形

　　@熊熊媽：醫(yī)生，您好！我剛發(fā)現(xiàn)懷孕，請問醫(yī)生春季多吃哪些食物可以預(yù)防孩子發(fā)育畸形呢？聽說孕婦必須通過每天進食補充葉酸，我想問一下富含葉酸的食物都有哪些啊？

　　A：含葉酸豐富的食物：葉酸是胎兒腦發(fā)育中的“支柱”，葉酸是與胎兒腦發(fā)育有關(guān)的重要維生素，如果缺乏葉酸，有可能造成巨幼細胞性貧血，在孕前和孕早期補充一定量的葉酸可以防止胎兒腦神經(jīng)管畸形。代表食物：普遍存在于有葉蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，在水果中柑桔和香蕉也有較多葉酸，動物肝臟中、牛肉中也比較多。

　　2.春天媽咪飲食補鈣，促進胎兒骨骼生長

　　@kevbwo：醫(yī)生，您好！我聽已經(jīng)生完孩子的同事說，在孕期需要補鈣，我剛剛查出懷孕一個多月，需要特別補鈣嗎？請問在日常生活中，有哪些含鈣豐富的食物孕婦可以多吃呢？

　　A：一般懷孕中期（四至六個月）開始補鈣，補充劑量：懷孕后建議每日補充1000至1200毫克。補充目的：鈣質(zhì)是建構(gòu)骨骼、牙齒的重要元素。對于孕婦來說，懷孕中期，胎兒快速的發(fā)育，鈣質(zhì)所扮演的重要角色是促進胎兒骨骼生長、牙齒正常發(fā)展、大腦發(fā)育及肌肉靈活，而且孕媽咪補充足夠的鈣質(zhì)，對于預(yù)防抽筋及骨質(zhì)疏松都有幫助。除此之外，鈣也參與重要的生理功能！參與神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、血液凝固等重要作用。主要食物來源：牛奶、起司、酸奶、奶酪、黑芝麻、小魚干。

　　3.孕期食物補血，預(yù)防缺鐵性貧血

　　@祖爾迷：醫(yī)生，您好！微博上說孕婦在孕期如果不注意飲食，很容易得缺鐵性貧血，請問有哪些食物含鐵量豐富可以有效補充鐵元素的？

　　雖然補血食品有很多，但是適合孕婦的補血食品還是有所限制的。富含鐵的食物：雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構(gòu)成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較為常見。富含維生素C的食物：新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。

　　五、孕婦春季飲食應(yīng)注意的其它問題

　　1.把握飲食睡眠六要素，有助于孕媽媽緩解孕吐

　　@再說想你：醫(yī)生，您好！我老婆懷孕40天了，最近孕吐特別厲害，吃什么吐什么，請問吃些什么食物有助于緩解孕吐呢，如果真的什么都吃不下對孩子發(fā)育好嗎？

　　A:1.少量多餐：預(yù)防空胃，可在兩餐之間或想吐時吃一點餅干或土司。2. 吃維生素B6：維生素B6有適當預(yù)防與治療的效果。3. 注意飲食。4. 避免接觸油煙味，或吃油炸、油膩、重口味或辛辣等的食物。5. 適當休息。6. 更多的休息和睡眠，有利于調(diào)整機體的狀況。

　　2.妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)把握春季飲食六原則

　　@萬圣節(jié)小寶：醫(yī)生，您好！我懷孕24周查出患有妊娠期糖尿病，我想問一下妊娠期糖尿病的孕婦在春季的飲食方面有哪些注意事項？有什么食物是不能吃或者少吃的？

　　A：糖尿病孕婦飲食要注意六大原則：（1）熱量供需平衡；（2）餐次分配合理；（3）正確攝取糖類；（4）高蛋白低脂飲食；（5）補充足夠維生素，礦物質(zhì)；（6）增加膳食纖維攝入。

　　3.春季多喝水多喝粥，能促進孕媽胃腸蠕動，減少便秘

　　@把愛給你：醫(yī)生，您好！我想問一下春季孕婦多吃哪些食物預(yù)防上火啊？我是易上火的體質(zhì)，而且春季又是特別干燥的，請問吃什么食物預(yù)防呢？

　　1.喝水：多喝水，能夠讓準媽媽排毒，別擔心跑廁所麻煩，總比便秘要強的多吧！

　　2.喝粥：不妨自己熬一些粥，紅薯粥、南瓜粥、小米粥等，這些粥都能夠促進孕媽的胃腸蠕動，不僅能夠減少便秘的發(fā)生，還有養(yǎng)顏食補的功效哦！

　　3.足夠睡眠。

　　4.清涼解毒：如果出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍等的情況，可以吃點清涼解毒的食物，如苦瓜、西瓜、苦菜等食物，少吃巧克力、羊肉等食物。