每個做試管嬰兒的人都會經(jīng)歷術(shù)前檢查、促排卵、試管(取精)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等一系列過程，那么，試管嬰兒胚胎質(zhì)量好不好怎么看呢?首先我們來看看胚胎是如何一步步形成的。

01 手術(shù)室流程

上午女方試管，男方取精。我們把這一天定義成第0天，記做Day0。

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女方試管，穿刺取出來的其實是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液經(jīng)過卵子操作平臺，實驗室工作人員在顯微鏡下，從血淋淋的卵泡液中用細(xì)管吸出卵子，用干凈的培養(yǎng)液洗滌2次，把卵子邊上的血性液體洗掉，然后放置在培養(yǎng)液中，放入培養(yǎng)箱內(nèi)，等待和精子受精。

女方試管的同時，男方取精。取出的精液放置在室溫下半個小時至1個小時，待精液液化后，進入洗精操作平臺，精子經(jīng)過洗滌后，那些活力差的精子會被淘汰掉，留下來的基本上都是活蹦亂跳的好精子。

洗滌后一般考慮做，提高受精率(將精子直接注射入卵子內(nèi)完成受精)。

02 實驗室流程

下午一點半左右開始授精。

實驗室工作人員會挑選與卵子相對應(yīng)個數(shù)的的精子，將精子一對一地注射入卵子內(nèi)，使其完成受精。

試管后的第一天(Day1)，觀察受精情況。實驗室工作人員會在顯微鏡下觀察每個卵子的受精情況。當(dāng)然，這個就像一場考試，也是幾家歡樂幾家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情況很糟糕的一個都沒有受精。至于受不受精，完全取決于卵子和精子質(zhì)量。

實驗室工作人員怎么樣評價精子卵子有沒有受精吶?原核，實驗室工作人員根據(jù)原核的有無來判斷是非受精。

正常受精可以看到兩個原核，記錄為“2PN”。異常受精或沒有受精，可以見到以下情況：0PN，1PN，3PN,4PN……。

觀察完后，將胚胎放入新的培養(yǎng)皿中，換上新的培養(yǎng)液。這一天受精卵會分裂成2個細(xì)胞。

第2天繼續(xù)培養(yǎng)，這一天受精卵會分裂成4個細(xì)胞。

第3天，一般會分裂成8個細(xì)胞，但有的細(xì)胞分裂地快一點，有的細(xì)胞分裂地慢一點，一般6-12細(xì)胞都是正常的。

試管后第5天(Day5)早上，觀察胚胎質(zhì)量。激動人心的時刻到了，到了揭曉成績的時候啦。

第5天，一般會分裂成100個細(xì)胞，但有的細(xì)胞分裂地快一點，有的細(xì)胞分裂地慢一點。

03 胚胎質(zhì)量評估

光從個數(shù)無法說明胚胎質(zhì)量。我們還會觀察胚胎的外觀和碎片率，對胚胎進行分級(以下內(nèi)容了解即可)：

1級：胚胎卵裂球大小均勻，形態(tài)規(guī)則，透明帶完整，胞質(zhì)均勻、清晰，胚胎內(nèi)碎片<10%;

2級：胚胎卵裂球大小略不均勻，形態(tài)略規(guī)則，胞質(zhì)可有顆?，F(xiàn)象，碎片10%-20%;

3級：胚胎卵裂球大小明顯不均勻，可有明顯的形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)可有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%;

4級：不可用胚胎，細(xì)胞大小嚴(yán)重不均勻，胞質(zhì)可有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片超過50%。

胚胎比較多的，一般會把它們冷凍，等以后解凍使用。一般前2管，每管會放1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎，第3管開始一般會多放幾個胚胎。

多數(shù)人試管后身體尚未恢復(fù)，體內(nèi)激素水平一般比較紊亂，所以不行胚胎移植，將所有可用胚胎冷凍，并根據(jù)實際情況做試管嬰兒PGS篩查。等篩查結(jié)果出來之后，再等待合適的周期移植，一般來說5天的囊胚成功率要比3天的早期胚胎高。

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