第二代試管嬰兒技術(shù)也被稱為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI)，指在顯微鏡下選取形態(tài)正常、活力好的精子，將精子直接注射到卵子內(nèi)，幫助它們受精形成胚胎的技術(shù)。
第二代試管嬰兒適應(yīng)癥
1、重度男性不育(必須三次以上的檢查確認(rèn))，包括少精癥、弱精癥、畸精癥、部分無精癥。
2、以往治療中受精失敗或受精率極低。
3、試管保存后，或不成熟卵子經(jīng)體外培養(yǎng)成熟后，需要采用ICSI輔助受精。
4、連鎖性疾病、染色體平衡移位、珠蛋白生成障礙性貧血的患者在進(jìn)行種植前診斷技術(shù)上要求ICSI者。
5、反復(fù)IVF失敗者。
那些情況不能做試管嬰兒
(1)男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染期、性傳播疾病活動(dòng)期。
(2)任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好或接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
(3)子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
(4)原因不明的子宮出血。
(5)對(duì)COS藥物過敏或不耐受者。
昆明第二代試管嬰兒成功率
在一些生殖中心，囊胚的成功率可達(dá)到60%-65%，胚胎妊娠的成功率可達(dá)到50%-55%，處于世界領(lǐng)先水平。每家生殖中心會(huì)略有差別。如果是高齡、卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者成功率會(huì)下降。
二代試管嬰兒流程步驟
試管嬰兒的過程主要有以下6個(gè)步驟：
1、促排卵治療
由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
2、采卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的試管針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。試管通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取：當(dāng)女性試管時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、胚胎移植
受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將較好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及試管導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在試管周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。
Tips：
試管嬰兒成功率由多方面因素以及多個(gè)環(huán)節(jié)決定。年齡，尤其是母親的年齡是至關(guān)重要的一個(gè)因素，會(huì)影響到卵子的數(shù)量、質(zhì)量、和染色體正常的概率，從而影響試管嬰兒的成功率。所以對(duì)于試管嬰兒、優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)劃，宜早不宜晚。
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