在輔助生殖的患者群體當中,常常會傳播 著這樣一種說法:“胚胎一旦經(jīng)歷過保存以及復(fù)蘇的過程,相比新鮮胚胎而言,會顯得‘弱一點’,所以在驗孕時間上,要比新鮮胚胎移植晚幾天。”那么,這種說法究竟有沒有科學(xué)依據(jù)呢?要想解答這個關(guān)鍵問題,就需要從臨床研究數(shù)據(jù)和技術(shù)原理這兩個重要方面來進行驗證。 首先,從臨床研究數(shù)據(jù)層面來分析,胚胎復(fù)蘇實際上并不會延長驗孕時間。多項具有大樣本量的對比研究(這些研究納入的樣本量均超過1000例)清晰地顯示,凍胚復(fù)蘇移植患者的平均驗孕陽性時間,和新鮮胚胎移植患者相比,兩者之間的差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
比如說,一項發(fā)表在《生殖醫(yī)學(xué)雜志》上的研究表明,凍胚復(fù)蘇移植患者的平均驗孕陽性時間為移植后9.1天,而新鮮胚胎移植患者則為8.9天,兩者僅僅相差0.2天,如此微小的差距,遠遠不足以支撐“延長驗孕時間”這一結(jié)論。 另外一項專門針對囊胚展開的研究,也得到了類似的結(jié)果:經(jīng)過復(fù)蘇后的囊胚進行移植,其驗孕陽性時間(移植后7 - 10天)與新鮮囊胚移植的時間完全相同,并沒有出現(xiàn)所謂“復(fù)蘇后驗孕時間延長”的情況。這些詳實的數(shù)據(jù)充分表明,不管是處于卵裂期的胚胎,還是囊胚,現(xiàn)有的復(fù)蘇技術(shù)都不會造成驗孕時間出現(xiàn)明顯 的延長。
其次,從技術(shù)原理角度來講,“復(fù)蘇延長驗孕時間”這種說法是缺乏有力支撐的。胚胎復(fù)蘇的核心要點在于恢復(fù)胚胎的活性,而并非改變胚胎的生物學(xué)特性。新鮮胚胎與復(fù)蘇胚胎少有的不同之處在于,前者沒有經(jīng)歷保存的過程,而后者經(jīng)歷了“保存 - 復(fù)蘇”這樣一個保護與恢復(fù)的過程。但值得注意的是,兩者的基因序列、著床機制以及HCG分泌規(guī)律是完全一樣的。只要復(fù)蘇之后的胚胎活力處于正常狀態(tài),那么其著床速度以及HCG分泌速度就會和新鮮胚胎保持一致,并不會因為“經(jīng)歷過復(fù)蘇”這一過程而變慢。 那么,為什么會出現(xiàn)“復(fù)蘇延長驗孕時間”這樣的說法呢?這很可能與部分患者存在的個體差異有關(guān)。例如,有某一位患者在接受凍胚復(fù)蘇移植之后,由于自身內(nèi)膜容受性稍微差一些,從而導(dǎo)致著床時間比預(yù)期晚了1天,進而使得驗孕時間也晚了1天。這樣一個個別的案例卻被錯誤地傳播為“普遍規(guī)律”,最終形成了誤解。但實際上,這種個體差異在新鮮胚胎移植過程中同樣也會出現(xiàn),和復(fù)蘇技術(shù)并沒有關(guān)系。
此外,部分患者可能把“胚胎復(fù)蘇后的觀察時間”和“驗孕時間”弄混淆了。比如,醫(yī)生通常會在胚胎復(fù)蘇之后觀察1 - 2小時,然后再進行移植。這部分時間其實是屬于整個操作流程的一部分,并不是說“胚胎需要更長時間發(fā)育才能夠著床”,所以并不會延長驗孕的時間。 綜上所述,認為胚胎復(fù)蘇會延長驗孕時間的這種說法是缺乏科學(xué)依據(jù)的。無論是從臨床數(shù)據(jù)來看,還是基于技術(shù)原理進行分析,都能夠證實復(fù)蘇后的胚胎與新鮮胚胎的驗孕時間基本一致。因此,患者們無需因為這種誤解而特意推遲驗孕。
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