對(duì)于育齡期女性而言,生育能力是她們最為關(guān)心的話題之一。當(dāng)遭遇卵巢扭轉(zhuǎn)這一婦科急癥后,很多女性都會(huì)憂心忡忡:卵巢扭轉(zhuǎn)會(huì)影響生育能力嗎?這個(gè)問題的答案并非,它取決于多種因素,如卵巢扭轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間、治療是否及時(shí)、卵巢是否壞死以及患者的年齡等。了解這些影響因素,才能對(duì)卵巢扭轉(zhuǎn)與生育能力的關(guān)系有一個(gè)客觀、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。
卵巢是女性重要的生殖器官,承擔(dān)著產(chǎn)生卵子和分泌性激素的重要功能,其功能的正常與否直接關(guān)系到女性的生育能力。當(dāng)卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),如果扭轉(zhuǎn)程度較輕、持續(xù)時(shí)間較短,并且能夠及時(shí)就醫(yī),通過手術(shù)成功解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)卵巢的血液給應(yīng),那么卵巢功能通常能夠逐漸恢復(fù)正常,一般不會(huì)對(duì)生育能力造成明顯影響。臨床研究表明,對(duì)于及時(shí)治療的卵巢扭轉(zhuǎn)患者,術(shù)后排卵功能和生育能力的保留率較高,很多患者在術(shù)后仍能正常懷孕生子。
然而,如果卵巢扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致卵巢組織因缺血而發(fā)生壞死,那么情況就會(huì)有所不同。此時(shí),為了避免感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)生通常需要將壞死的卵巢及附件切除。卵巢的缺失會(huì)直接減少卵子的產(chǎn)生數(shù)量,影響性激素的分泌,從而對(duì)生育能力造成一定的影響。如果僅切除一側(cè)卵巢,而另一側(cè)卵巢功能正常,那么患者仍然具有生育能力,只是懷孕的概率可能會(huì)相對(duì)降低;如果兩側(cè)卵巢都因扭轉(zhuǎn)而被切除,那么患者將有效 失去自然生育能力。
治療的及時(shí)性是決定卵巢扭轉(zhuǎn)是否影響生育能力的關(guān)鍵因素。卵巢組織對(duì)缺血缺氧的耐受能力較差,扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),卵巢壞死的風(fēng)險(xiǎn)就越高。有研究表明,卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,若在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),卵巢的存活率較高,對(duì)生育能力的影響較??;若超過12小時(shí),卵巢壞死的概率會(huì)明顯 增加,生育能力受到影響的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。因此,當(dāng)出現(xiàn)疑似卵巢扭轉(zhuǎn)的癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要,這是保護(hù)卵巢功能、避免影響生育能力的關(guān)鍵。
患者的年齡和卵巢基礎(chǔ)功能也會(huì)對(duì)生育能力的恢復(fù)產(chǎn)生一定影響。年輕女性的卵巢功能相對(duì)旺盛,術(shù)后卵巢功能的恢復(fù)能力較強(qiáng),即使卵巢受到一定程度的損傷,也更容易恢復(fù),生育能力受到的影響相對(duì)較小。而年齡較大的女性,卵巢功能本身就處于逐漸衰退的階段,術(shù)后卵巢功能的恢復(fù)能力較弱,生育能力受到影響的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此外,如果患者在卵巢扭轉(zhuǎn)前就存在卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等影響生育的疾病,那么卵巢扭轉(zhuǎn)可能會(huì)進(jìn)一步加重生育困難。
需要強(qiáng)調(diào)的是,即使卵巢扭轉(zhuǎn)對(duì)生育能力造成了一定的影響,患者也不必過于灰心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒等為生育困難的患者提給了更多的選擇?;颊咴谛g(shù)后可以咨詢生殖科醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)的檢查和評(píng)估,根據(jù)自身情況選擇合適的輔助生殖方案。同時(shí),患者在術(shù)后要注意保護(hù)卵巢功能,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,為生育創(chuàng)造良好的身體條件。
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