雙側(cè)輸卵管切除后，試管嬰兒是少有可行方案，但需通過(guò)系統(tǒng)準(zhǔn)備提升成功率。

術(shù)前詳細(xì)評(píng)估：卵巢功能與子宮環(huán)境

卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)：

基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)（FSH、LH、E2）；

抗繆勒管激素（AMH）評(píng)估輔助存量；

陰道超聲計(jì)數(shù)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)（AFC）。

子宮容受性評(píng)估：

宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜息肉、粘連；

三維超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)。

促排卵方案選擇與劑量調(diào)整

常規(guī)方案：

拮抗劑方案：適用于PCOS或多囊卵巢患者，降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)；

長(zhǎng)方案：適用于卵巢功能正常者，通過(guò)GnRH-a降調(diào)節(jié)同步卵泡發(fā)育。

特殊方案：

微刺激方案：針對(duì)卵巢功能衰退者，減少藥物劑量以降低卵巢負(fù)擔(dān)；

自然周期方案：完全依賴自然排卵，適用于拒絕藥物干預(yù)者。

胚胎移植策略與黃體支持

移植時(shí)機(jī)：

鮮胚移植：適用于內(nèi)膜厚度≥8mm、激素水平穩(wěn)定者；

凍胚移植：若存在OHSS風(fēng)險(xiǎn)或內(nèi)膜不達(dá)標(biāo)，需全胚保存后擇期移植。

黃體支持：

陰道黃體酮凝膠聯(lián)合口服地屈孕酮，維持血清孕酮＞25ng/mL；

移植后12周逐漸減量至停藥。

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