免疫性不孕女性往往可能合并其他基礎(chǔ)疾病或生殖系統(tǒng)問題，這些合并癥會進一步加重免疫紊亂和內(nèi)分泌失衡，增加試管嬰兒助孕的風(fēng)險，降低成功率。因此，在試管嬰兒進周前，需要進行詳細(xì)的合并癥篩查，并及時采取針對性的處理措施，規(guī)避潛在風(fēng)險，為助孕過程保駕護航。

生殖系統(tǒng)合并癥的篩查與處理是重點內(nèi)容之一。首先，需進行婦科超聲檢查，評估子宮、卵巢、輸卵管的形態(tài)和功能。對于存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤的患者，若息肉或肌瘤較大（直徑大于1cm）、位置影響胚胎著床（如黏膜下肌瘤），需在進周前進行手術(shù)治療，如宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需休息2-3個月經(jīng)周期，待子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常后再進入進周流程；對于存在子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的患者，需進行白帶常規(guī)、血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物等檢查，明確炎癥類型和程度，采用抗生素、消炎藥物等進行規(guī)范治療，待炎癥完全控制后再助孕，避免炎癥影響胚胎著床和發(fā)育。

輸卵管問題也是免疫性不孕女性常見的合并癥，如輸卵管堵塞、積水等。輸卵管積水會導(dǎo)致宮腔內(nèi)環(huán)境異常，影響胚胎著床，同時可能含有毒性物質(zhì)，損傷胚胎。對于存在輸卵管積水的患者，進周前需根據(jù)積水的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理措施，輕度積水可通過藥物調(diào)理促進積水吸收，中重度積水則需進行手術(shù)治療，如輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管傘端造口術(shù)等，避免積水對試管嬰兒成功率產(chǎn)生不利影響。

全身性基礎(chǔ)疾病的篩查與處理同樣不可或缺。糖尿病、高血壓是常見的全身性疾病，若控制不佳，會影響免疫功能和內(nèi)分泌平衡，增加試管嬰兒過程中妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險，如妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等，同時會降低卵子質(zhì)量和胚胎著床率。進周前需進行空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓等檢查，對于確診糖尿病的患者，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食控制、運動干預(yù)或藥物治療，將血糖控制在理想范圍；對于高血壓患者，需排查繼發(fā)性高血壓的可能，通過生活方式調(diào)整或降壓藥物治療，將血壓控制穩(wěn)定。

肝臟和腎臟功能異常也會影響助孕效果和母嬰靠譜，藥物代謝和毒腫排出均依賴肝腎功能，若肝腎功能不全，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不好反應(yīng)的風(fēng)險，同時影響機體的正常生理功能。進周前需進行肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等）、腎功能（肌酐、尿素氮、尿酸等）檢查，對于存在肝腎功能異常的患者，需明確病因，進行針對性治療，待肝腎功能恢復(fù)正常后再進入進周流程。

此外，還需篩查傳染性疾病，如乙肝、丙肝、、疾病等，這些疾病可能通過母嬰傳播影響胎兒健康，同時也會影響患者的免疫狀態(tài)和身體抵抗力。對于存在傳染性疾病的患者，需在專業(yè)醫(yī)生評估后，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如乙肝患者需檢查乙肝細(xì)菌 DNA定量，若細(xì)菌 復(fù)制活躍，需進行抗細(xì)菌 治療，待細(xì)菌 控制穩(wěn)定后再助孕，并在孕期采取相應(yīng)的阻斷措施，降低母嬰傳播風(fēng)險。

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