在日常生活中，很多人都有過(guò)肚子不舒服的經(jīng)歷，時(shí)而腹痛，時(shí)而腹脹，時(shí)而腹瀉，時(shí)而便秘，這些癥狀反反復(fù)復(fù)，去醫(yī)院做了各種檢查，卻往往查不出什么大問(wèn)題。這時(shí)候，你可能需要考慮一種常見(jiàn)的功能性胃腸病——腸易激綜合征(IBS)。
認(rèn)識(shí)腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸病，它雖然不會(huì)危及生命，但卻會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其特點(diǎn)為腸道功能紊亂，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，常伴有排便習(xí)慣和(或)大便性狀的改變。不過(guò)，通過(guò)腸鏡等檢查，并不會(huì)發(fā)現(xiàn)胃腸道有器質(zhì)性的病變，也就是說(shuō)，腸道本身并沒(méi)有長(zhǎng)腫瘤、潰瘍等實(shí)質(zhì)性的毛病。
常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
腹痛或腹部不適
這是腸易激綜合征最主要的癥狀之一。疼痛部位不固定，以下腹和左下腹多見(jiàn)，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛、絞痛等。通常在排便或排氣后會(huì)有所緩解。
腹脹
患者常常感覺(jué)腹部脹滿，尤其是進(jìn)食后更為明顯。這種腹脹感會(huì)給患者帶來(lái)不適，影響日常活動(dòng)和食欲。
排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣的改變是腸易激綜合征的另一個(gè)重要表現(xiàn)。有的患者表現(xiàn)為腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便呈糊狀或稀水樣，一般每日3 - 5次左右，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)十余次。而有的患者則表現(xiàn)為便秘，排便困難，大便干結(jié)，排便次數(shù)減少，可能每周排便少于3次。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況。
大便性狀異常
除了排便習(xí)慣的改變，大便的性狀也可能出現(xiàn)異常。腹瀉時(shí)大便可能含有黏液，但一般無(wú)膿血;便秘時(shí)大便則干結(jié)、堅(jiān)硬。
發(fā)病原因
腸道動(dòng)力異常
腸道蠕動(dòng)功能發(fā)生紊亂是腸易激綜合征的重要發(fā)病機(jī)制之一。當(dāng)腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí)，食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)短，水分吸收不充分，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉;而當(dāng)腸道蠕動(dòng)過(guò)慢時(shí)，食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，就會(huì)引起便秘。
腸道敏感性增高
腸易激綜合征患者的腸道對(duì)各種刺激的敏感性比正常人要高。比如，正常人吃了一些生冷、辛辣的食物可能不會(huì)有明顯反應(yīng)，但腸易激綜合征患者吃了之后，腸道就容易出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)，引起腹痛、腹瀉等癥狀。
精神心理因素
精神緊張、焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等不好情緒與腸易激綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。長(zhǎng)期處于精神壓力下，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道功能紊亂。許多患者在工作壓力大、情緒緊張時(shí)，腸道癥狀會(huì)明顯加重;而在心情放松、休息良好時(shí)，癥狀則會(huì)有所緩解。
飲食因素
飲食也是誘發(fā)腸易激綜合征的常見(jiàn)因素之一。一些食物如乳制品、麩質(zhì)、辛辣食物、高脂食物、咖啡、酒精等，可能會(huì)引起腸道不適，誘發(fā)或加重腸易激綜合征的癥狀。此外，食物過(guò)敏或不耐受也可能與腸易激綜合征有關(guān)。
腸道感染
腸道感染是腸易激綜合征的一個(gè)重要誘因。部分患者在經(jīng)歷一次嚴(yán)重的腸道感染后，如細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌
性腸炎等，即使感染已經(jīng)治好，腸道功能也可能無(wú)法完全恢復(fù)正常，從而引發(fā)腸易激綜合征，這種情況被稱(chēng)為感染后腸易激綜合征。
診斷與治療
診斷
由于腸易激綜合征沒(méi)有特異性的檢查指標(biāo)，診斷主要依靠患者的癥狀表現(xiàn)，并排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病，如炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸道腫瘤等。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷，一般需要滿足反復(fù)發(fā)作的腹痛，近3個(gè)月內(nèi)平均發(fā)作至少1日/周，同時(shí)伴有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上癥狀：①與排便相關(guān);②伴有排便頻率的改變;③伴有糞便性狀的改變。癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。
如何預(yù)防腸易激綜合征
保持健康的生活方式
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道功能的正常。
合理飲食
注意飲食的均衡和規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。避免食用過(guò)多生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，以及可能引起自己腸道不適的食物。增加膳食纖維的攝入，但要注意循序漸進(jìn)，避免突然大量攝入。
調(diào)節(jié)情緒
學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的各種壓力，保持主動(dòng)
樂(lè)觀的心態(tài)。當(dāng)遇到壓力和不好情緒時(shí)，要及時(shí)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，如與家人朋友傾訴、參加社交活動(dòng)、進(jìn)行心理咨詢(xún)等。
肚子總不舒服，可能是腸易激綜合征在作怪。如果出現(xiàn)了反復(fù)的腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變等癥狀，在排除了器質(zhì)性疾病后，要考慮到腸易激綜合征的可能。通過(guò)合理的治療和生活方式的調(diào)整，大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效緩解，生活質(zhì)量也能得到明顯提高。
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