無精癥在不孕不育患者中非常常見。今天，醫(yī)生 就為您科普一下無精癥的典型癥狀與具體成因等內(nèi)容。

無精子癥是指男性精液中沒有精子存在，方法是連續(xù)3次精液及射精后的尿液，以>3000r/min離心標(biāo)本沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子。無精子癥是男性不育的主要原因，臨床表現(xiàn)可伴有勃起困難、無法射精等，也可伴有性功能障礙。此類患者經(jīng)主動 治療多數(shù)可以恢復(fù)生育功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致男性不育，給患者造成很大心理壓力，可表現(xiàn)為精神抑郁。

無精子癥的病因主要包括射精通道先天結(jié)構(gòu)弊端和男性生殖系統(tǒng)感染，好發(fā)人群為泌尿系統(tǒng)感染的男性、不好嗜好的男性和長期藥物治療的男性，手術(shù)損傷及外傷也可誘發(fā)無精子癥。

無精癥在臨床上分為梗阻性的因素和非梗阻性的因素，非梗阻性的因素主要是由于激素水平的缺失，染色體畸形等等，造成睪丸不發(fā)育或者睪丸的發(fā)育不好，從而引起睪丸的生精功能障礙。梗阻性的因素，它主要指的是睪丸可以正常地產(chǎn)生精子，但是由于輸精管道、附睪、精囊等等，出現(xiàn)梗阻、狹窄、畸形、炎癥等等，造成精子不能夠正常的排出體外。

無精癥是一種常見的男性不孕癥，無精癥的意思并非是患者沒有精液，而是患者精液中沒有任何精蟲，但也不代表患者本身無任何精蟲。 若有無精癥還能夠自然懷孕嗎？ 針對輸精管阻塞或逆行性射精的患者，通過取精手術(shù)仍可以通過試管嬰兒療程來達(dá)到懷孕；若是因?yàn)榧膊『蜕斫Y(jié)構(gòu)異常而無精蟲者，則建議考慮試管療程來懷孕。

4種導(dǎo)致無精癥原因與治療方式

1. 精液輸送之管道阻塞

先天無輸精管或后天副睪輸精管阻塞，都可能造成精液輸送上的問題。

若病患本身睪丸是可以制造精蟲的，因輸送過程出現(xiàn)異常才會導(dǎo)致精液無精子，可直接從副睪儲存抽取已發(fā)育成熟的精蟲。

若僅剩睪丸有精蟲，就需透過顯微手術(shù)篩選出成熟精蟲。

先天無輸精管、輸精管結(jié)扎的病人、輸精管阻塞、無副睪癥的無精癥病患可采用單槍睪丸取精術(shù)，免麻痹免住院，可以降低手術(shù)的危險(xiǎn)性及醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)，重復(fù)取得睪丸精蟲且懷孕率較高。

2. 下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調(diào)

因荷爾蒙失調(diào)導(dǎo)致無精癥的病患，假如有使用男性荷爾蒙或類固醇的話，應(yīng)先停止使用。

缺乏荷爾蒙者可使用排卵藥或施打排卵針作改善；腦下垂體性腺激素分泌不足或荷爾摩失調(diào)，導(dǎo)致無法產(chǎn)生精蟲的病患接受藥物治療來「養(yǎng)精」，不必進(jìn)行手術(shù)就能重新自行制造精蟲。

3. 逆行性射精

因逆行性射精導(dǎo)致無精癥的病患，應(yīng)先以站立式擼管 再排尿，再從中檢驗(yàn)有沒有精蟲，若發(fā)現(xiàn)有精子存在則是逆行性射精。

逆行性射精代表精子反向流到膀胱，可采用微痛 電激取精再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕，經(jīng)微痛 電激取精后進(jìn)行人工生殖的受孕率約有六成；想提高受孕率的話，可以使用AI人工智能四代試管幫胚胎打分?jǐn)?shù)，可有效將受孕率提高至八成。

4. 睪丸無法再制精蟲

這樣的情況下，睪丸可能無法制造精蟲，想懷孕可能需要透過試管或。茂盛醫(yī)院擁有完整的精子銀行，試管者皆通過嚴(yán)格的生理、心理、染色體檢查，若再配合四代試管技術(shù)，整體懷孕率更可高達(dá)八成以上。

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