今天醫(yī)生 和您一起聊聊美國的第三代試管嬰兒的成功率為何那么高？具體原因有哪些？

一、什么是試管嬰兒？

“試管嬰兒”并不是真確在試管里長大的嬰兒，是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術的俗稱，指從婦女卵巢內取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)三至五天，再將發(fā)育到卵分化 或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽 子宮內長成。

二、試管嬰兒的歷史

● 1978年世界上首先個試管嬰兒在英國誕生，是Steptoe醫(yī)生和Edowrds醫(yī)生共同研究的成果，被稱為人類醫(yī)學史上的奇跡，Edowrds醫(yī)生也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學獎。IVF通常情況下是將精卵放在同一個培養(yǎng)基中，讓它們自然結合，即所謂的常規(guī)受精。但有時由于各種原因，會出現受精失敗。

● 1992年比利時的Palmo醫(yī)師在人類成功應用了卵漿內單精子注射（ICSI），這項技術可以解決常規(guī)受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。

● 近年來，許多IVF中心開展了胚胎著床前遺傳病診斷（PGD），對于有某些特殊遺傳性疾病的夫婦，可以通過PGD技術選擇正常的胚胎，從而獲得健康的自代。

● 對胚胎進行多個染色體篩查，以找到正常的可以移植的胚胎，這項技術叫PGS，近年也陸續(xù)應用于臨床。

三、哪些人可以做試管嬰兒？

● 輸卵管梗阻的患者

● 不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者

● 男方重度少弱精，或男方無精癥，需經睪丸或附睪穿刺獲取精子者

● 子宮內膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕

● 排卵障礙的患者，經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長

四、試管小常識

AMH 是檢測女性卵巢功能表現，也是反映自身卵子庫存量的重要指標。 AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，AMH數值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期，相反，值越低則卵巢功能越差，35歲過后AMH值會開始急遽下降，AMH值低于0.7ng/ml時，表示卵子庫存量已嚴重不足。 

五、赴美試管成功率

美國試管嬰兒的成功率是根據年齡來劃分的，年齡越高的女性成功率就會下降。女性的生育年齡是25-30歲，隨著年齡的增加，卵巢功能會慢慢衰退，特別是35歲以后，卵巢功能下降明顯，卵子的數量和質量都會大打折扣。男性的生育年齡是30-35歲，30歲時精子質量會達到高峰，且會持續(xù)5年，如果夫妻雙方抓住了生育年齡段，生出來的孩子會是最專業(yè)的。

美國第三代試管嬰兒技術的發(fā)展，在一定程度上可以讓錯過生育年齡的夫妻生育孩子，并且通過僅有的PGD/PGS基因診斷篩查技術挑選出最專業(yè)的囊胚移植懷孕，確保胎兒的健康，然而試管嬰兒的成功率和年齡密切相關，25-35歲成功率為80%左右，35-37歲的成功率為75%左右，38-40歲的成功率為70%左右，40歲以上成功率降低至50%左右，期間還要考慮到女性身體狀態(tài)、心理狀態(tài)等因素。

美國第三代試管嬰兒獨特的PGD/PGS基因診斷篩查技術，在移植前對胚胎進行篩查，排除問題胚胎，選擇專業(yè)胚胎移植，保證優(yōu)生優(yōu)育，就目前而言，美國試管嬰兒PGS/PGD技術可以檢測125種常見遺傳疾病，這是提高試管嬰兒成功率最關鍵的一個環(huán)節(jié)。

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