卵巢過(guò)度刺激綜合癥（OHSS）是輔助生殖技術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在試管助孕治療過(guò)程中，多數(shù)女性患者需要注射和/或口服促進(jìn)多個(gè)卵泡發(fā)育的藥物以提高妊娠率。而在此過(guò)程中，部分患者可能因自身或其他因素而引發(fā)卵巢的“過(guò)度刺激”，以致引起一系列異常的身體反應(yīng)
易感人群：誰(shuí)可能遭遇OHSS？ OHSS并非隨機(jī)發(fā)生，而是有一定的易感人群特征，主要包括：
1、年輕和/或體重輕的患者；
2、多囊卵巢或多囊卵巢綜合征的患者；
3、肥胖、過(guò)敏體質(zhì)的患者；
4、既往曾發(fā)生過(guò)OHSS的患者；
5、對(duì)促排藥物過(guò)度敏感，E2上升快，扳機(jī)日E2＞3000pg/ml，獲卵＞15個(gè)的患者；
6、助孕成功的患者。
發(fā)病機(jī)制：卵巢的“亢奮”模式 卵巢在促性腺激素類(lèi)藥物的刺激下，會(huì)異?；钴S而進(jìn)入一種“亢奮模式”，開(kāi)始大量分泌液體且血管通透性增加，導(dǎo)致腹腔、胸腔積液等問(wèn)題，進(jìn)而引起全身癥狀。這一過(guò)程可分為早發(fā)型和晚發(fā)型：
早發(fā)型OHSS ： 一般發(fā)生在試管后9天內(nèi)。試管后如有明顯的腹脹、腹痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情建議您單囊胚移植或者取消移植。
晚發(fā)型OHSS ： 一般發(fā)生在試管后9天以上，主要與妊娠有關(guān)。因此，隨著妊娠進(jìn)展超刺激病情有加重及延長(zhǎng)趨勢(shì)。超刺激典型癥狀可持續(xù)7-14天，多胎妊娠病程時(shí)間更長(zhǎng)，癥狀也更嚴(yán)重。
主要癥狀或體征：腹愁者的“煩惱”
OHSS的主要癥狀包括：
1、腹部脹痛，膨隆如球：這是 OHSS 最常見(jiàn)的癥狀之一?；颊吒共垦杆倥蛎?，仿佛懷孕，伴或不伴腹痛。
2、消化系統(tǒng)不適：惡心、嘔吐、胃脹，影響食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收。
3、呼吸困難：嚴(yán)重腹水和胸水?dāng)D壓肺部，導(dǎo)致胸悶氣促，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
4、體重增加，小便減少：體液潴留導(dǎo)致體重增加，腎臟功能受影響，尿量減少。
治療措施：迅速行動(dòng)，緩解病痛
輕度OHSS 通常可以采取保守治療的方法?；颊咝瓒嘈菹?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。同時(shí)，多喝水，促進(jìn)排尿。飲食方面，選擇高蛋白、低鹽食物，以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。如癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就診。
重度或重度OHSS 醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果采取對(duì)癥治療，例如擴(kuò)充血容量、護(hù)肝、阿司匹林和肝素預(yù)防血栓形成，糾正持續(xù)的低蛋白血癥；抽吸胸、腹水以緩解癥狀。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，確?；颊叩目孔V。
預(yù)防策略：未雨綢繆，防患未然
1 、個(gè)性化治療方案 在助孕前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括年齡、體重、卵巢功能、激素水平等，制定適宜的個(gè)性化促排卵方案。
2 、 密切監(jiān)測(cè) 在促排卵過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況和激素水平變化。一旦發(fā)現(xiàn)有OHSS的跡象，及時(shí)調(diào)整治療方案。
3 、患者自我管理 患者在治療過(guò)程中主動(dòng)
配合醫(yī)生，必要時(shí)取消鮮胚移植，做好自我管理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，不擅自增減劑量。同時(shí)，注意觀(guān)察身體變化，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
4、心理調(diào)適 保持主動(dòng)
樂(lè)觀(guān)心態(tài)，減少負(fù)面情緒對(duì)內(nèi)分泌的影響?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與家人朋友交流等方式，緩解壓力，放松心情。
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