試管嬰兒過程的六大步驟

試管嬰兒從最開始的促排到最終的妊娠確定，一共需要六個步驟。

1、促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

具體做法是在月經周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求的情況下，女方開始應用促排卵藥物。醫(yī)生根據超聲監(jiān)測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時試管。

2、試管

醫(yī)生在B超引導下應用特殊的試管針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。試管通常是在靜脈麻痹下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取：當女性試管時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、胚胎移植

受精后數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及試管導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在試管周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

試管嬰兒過程要多久

試管嬰兒的操作過程往往比自然懷孕要復雜，因為要取幾個卵子和精子結合，形成胚胎后再放入女性的子宮，使其在子宮內著床。那么，試管嬰兒過程要多久？下面一起來了解下吧。

試管嬰兒過程所需時間，與患者的具體情況、用藥方案和醫(yī)生的技術息息相關，時間長短不一，沒有統(tǒng)一規(guī)定的標準。一般而言，試管嬰兒的整個過程耗時1-3個月左右。具體的時間分布，要根據患者自身情況等因素來決定。如下：    

1、前期檢查階段：通常時間為1-2個月。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。    

2、促排卵、監(jiān)測卵泡階段：大概在1個月左右。一般于黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，調節(jié)用藥劑量。    

3、試管、取精、胚胎體外培養(yǎng)并移植：在促卵泡發(fā)育藥物應用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時。    

4、胚胎移植后：胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠；如有妊娠，在妊娠后14天檢查胎兒數及胚胎著床部位。

另外，做試管嬰兒有長方案和短方案，每種治療方案的適應癥不同，卵巢功能好的，用長方案，卵巢功能差的，用短方案。方案不同，所需時間長短不一。

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