宮頸位于陰道和子宮之間,既是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障,又是生殖生理和內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。如果宮頸存在異?;蚣膊〉那闆r,則會(huì)阻礙精子與卵子的相遇結(jié)合,從而影響女性的正常生育能力,甚至造成不孕。
據(jù)統(tǒng)計(jì),由宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。那么,導(dǎo)致宮頸性不孕的原因有哪些?影響試管嬰兒成功率嗎?
導(dǎo)致宮頸性不孕的原因主要分為兩大類:
1、先天因素
①先天性宮頸管狹窄:系由乙烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。
②宮頸管發(fā)育不好:可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
③宮頸缺失和雙宮頸畸形:宮頸缺失為副中腎管尾端發(fā)育停滯所引起,可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融和 所致,故常合并雙子宮畸形。
④宮頸粘液異常:一般與免疫因素、內(nèi)分泌紊亂或是生殖器官異常有關(guān),如生殖道脫落、宮頸狹窄、先天性異常等。
2、疾病因素
①后天性宮頸管閉鎖與狹窄:多見于人工流產(chǎn)或?qū)m頸炎電灼、保存診療后,主要是因?yàn)槲鼘m時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。而宮頸炎診治電灼或保存過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。
②宮頸管位置異常:慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等,可引起子宮非常后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去貯精池的作用,從而不利于精子的上行。另外,宮頸延長(zhǎng)、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常位置關(guān)系,妨礙精子上行。
③宮頸肌瘤:主要是宮頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子的通過,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)血量增多、白帶異常等。
④慢性宮頸炎:是一種常見的婦科疾病,通常不影響受孕,臨床表現(xiàn)主要是白帶增多。若是嚴(yán)重時(shí),可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變,如此便會(huì)影響胚胎著床,阻礙受孕。
宮頸性不孕對(duì)試管的影響:
針對(duì)宮頸性不孕的女性,可通過試管嬰兒技術(shù)解決生育問題,實(shí)現(xiàn)生兒育女的夙愿。特別是試管嬰兒,通過試管助孕技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生提給支持和保障,但需注意的是,嚴(yán)重的宮頸疾病有可能會(huì)破壞子宮內(nèi)環(huán)境,從而不利于胚胎的著床發(fā)育,極易引起胎停育、流產(chǎn)等不好情況的發(fā)生。
因此,對(duì)于宮頸性不孕的女性,建議在移植前可先對(duì)病癥進(jìn)行處理,待身體恢復(fù)、子宮內(nèi)環(huán)境達(dá)到妊娠標(biāo)準(zhǔn)且宮腔形態(tài)正常時(shí),再將胚胎植入母體子宮的合適位置,這樣有助于提高著床率和妊娠率。
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