正常的人體細(xì)胞有23對(46條)染色體,22對常染色體+1對性染色體,染色體是人體重要的遺傳物質(zhì),如果出現(xiàn)染色體的異常,就會出現(xiàn)各種不同的遺傳疾病。
由于很多疾病的發(fā)生與基因突變有關(guān),所以基因檢測是具有非常重要意義的。三代試管大的優(yōu)勢是篩查遺傳弊端,幫助有遺傳病攜帶的父母生出健康的寶寶。
第三代試管嬰兒技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。目前已知PGS/PGD可篩查超過125種遺傳性疾病。
什么是PGS?
PGS中文稱胚胎植入前遺傳學(xué)檢查。主要是針對染色體的遺傳學(xué)篩查,篩查胚胎23對染色體是否正常,這決定了個體是否能夠存活,或者發(fā)生染色體遺傳病。
胚胎植入前遺傳學(xué)篩查 PGS 可以檢測出胚胎的染色體弊端,例如以下幾種重大綜合癥:
Trisomy 21 Down Syndrome 21 三體綜合征唐氏綜合征
Wolf-Hirschhorn Syndrome 狼赫塞豪恩綜合癥
acobsen Syndrome 雅各布森綜合癥
Angelman Syndrome 綜合癥
Turn Syndrome 特納綜合征
22q11.2 deletion Syndrome 22q11.2 微缺失綜合癥
Triple X Syndrome 三重 X 染色體綜合癥
Williams Syndrome 威廉斯綜合癥
Cri du Chat Syndrome 貓叫綜合征
Trisomy 13/Patau Syndrome 13 三體/巴陶氏癥
Trisomy 18/Edward Syndrome 18 三體/愛華綜合征
Chat eye Syndrome 聊天紅眼病
Charcot-Marie-Tooth Syndrome 腓骨肌萎縮癥
Trisomy 16 16 三體綜合癥等
什么是PGD?
PGD即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,主要用于篩查胚胎的單基因遺傳病以及人組織相容性抗原的配型,避免后代發(fā)生已知的遺傳病。如已知準(zhǔn)父母一方或雙方攜帶某種家族遺傳性疾病,例如地中海貧血、苯丙尿酮癥、遺傳學(xué)耳聾等,則可使用PGD技術(shù)做定向基因點位的篩查。
目前PGD能夠篩查多種疾病,包含單基因遺傳病、染色體病、性連鎖疾病。檢查某些特定的染色體能夠?qū)δ承┘膊∽鞔_診:
①13號染色體:乳腺疾病 、卵巢疾病 、耳聾;
②15號染色體:Marfan綜合征、泰薩二氏??;
③16號染色體:多囊腎、地中海貧血;
④17號染色體:排骨肌萎縮癥;
⑤18號染色體:胰臟疾病 ;
⑥21號染色體:唐氏綜合征;
⑦X染色體:杜氏肌營養(yǎng)不好癥(DMD)、特納綜合征、脆性X綜合征;
⑧Y染色體:急性髓系白血病。
PGS和PGD的區(qū)別
(1)PGD是在胚胎移植前,診斷單基因弊端引發(fā)的疾病;而PGS是在胚胎移植前,詳細(xì)篩查胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目。以目前的醫(yī)學(xué)手段來說,無論是PGD還是PGS都只能做診斷或篩查出不攜帶遺傳性疾病基因的胚胎用于移植,無法解決或治療攜帶遺傳性疾病基因的胚胎。
(2)PGD可理解為定向篩查診斷,如父母雙方或某一方攜帶地中海貧血癥或血友病基因,通過PGD可以定向診斷哪顆胚胎攜帶該基因,哪顆胚胎沒有攜帶,從而選擇沒有攜帶的胚胎進行移植,避免移植的胚胎攜帶與父母相同的基因疾?。欢?/span>PGS是分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法,篩查胚胎的染色體是否完整,是否有多一條或者少一條的技術(shù)。
PGS或PGD怎么選?
第三代試管嬰兒技術(shù)通過PGS篩查健康胚胎是常規(guī)操作手段,而PDG是有條件的技術(shù)方法。對此,試管嬰兒醫(yī)生建議說,如果夫婦雙方?jīng)]有已確診的遺傳疾病,一般患者都建議采用標(biāo)準(zhǔn)方案即可,即只需做PGS常規(guī)篩查。如果夫婦雙方有明確的遺傳病史,或反復(fù)流產(chǎn)或生育過有基因攜帶問題的孩子,建議準(zhǔn)父母雙方做完整的隱性基因檢測,醫(yī)生將會判斷準(zhǔn)父母是否需要做PGD。
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