移植囊胚的主要優(yōu)點是囊胚移植的著床率更高,醫(yī)生不僅可以移植更少的囊胚,而達到更高的妊娠率,從而將多胎的危險性降到最低,不過培育囊胚需要專業(yè)的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和設(shè)備,而且需要在胚胎發(fā)育的過程中進行密切的監(jiān)測,技術(shù)要求較高,而且不一定能著床,而且囊胚移植也要看自己是否適合,不能盲目選擇移植,具體的要以實際情況為準(zhǔn)。
囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的最后階段,一般構(gòu)成與卵子受精后的第5天到7天之間,在自然環(huán)境下,人類胚胎以囊胚的形式植入到母體內(nèi),從而獲得較高的胚胎植入率。囊胚移植的優(yōu)點是胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步、降低多胎發(fā)生的機率、囊異位妊娠發(fā)生率明顯 低于卵裂期胚胎移植等;缺點是面臨無可移植胚胎的窘境、增加同卵.的危險 等。
囊胚移植的優(yōu)勢與劣勢
在試管嬰兒技術(shù)早期,由于體外培養(yǎng)條件的局限,胚胎在體外通常培養(yǎng)3天便移植回母體子宮。隨著體外培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展,胚胎在體外培養(yǎng)的時間得以延長,囊胚培養(yǎng)技術(shù)便應(yīng)運而生。那么,囊胚培養(yǎng)相比胚胎移植有優(yōu)勢,與此同時,任何事物都有兩面性,囊胚培養(yǎng)同樣存在不足之處。
優(yōu)勢
更符合生理狀態(tài),讓胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步:在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件,在試管嬰兒周期,這個窗口期一般只有1~2天左右。試管嬰兒的囊胚不是像自然受孕一樣從輸卵管進入宮腔的,而是被輔助生殖醫(yī)生直接移送到宮腔內(nèi),因此移植第5天的囊胚,正好與子宮內(nèi)膜的著床周期吻合;
可以篩選更具“活力”的胚胎:淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“繡花枕頭”,經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗的胚胎種植率更高;
降低多胎發(fā)生的機率:在擁有專業(yè)囊胚的情況下,可選擇單囊胚移植,這樣既保證妊娠率又可以降低多胎妊娠的機率;
囊異位妊娠發(fā)生率明顯 低于卵裂期胚胎移植:胚胎在囊胚期移植進入宮腔,正是內(nèi)膜期同步的階段,囊胚很快就會找到自己的位置,減少了游走到輸卵管的機會,宮外孕發(fā)生率降低。
劣勢
面臨無可移植胚胎的窘境:由于體外培養(yǎng)體系都是模擬人體的輸卵管和子宮環(huán)境及液體成分,始終無法完全達到體內(nèi)條件,偶爾會發(fā)生所有胚胎都不能形成囊胚的情況,包括一些第三天的專業(yè)胚胎;
增加同卵.的危險 :盡管囊胚培養(yǎng)移植后可以明顯降低多胎率,但同卵的發(fā)生率卻較卵裂期胚胎(第3天胚胎)略為增高。
哪些人群需要進行囊胚培養(yǎng)
相對年輕,卵巢儲備好,獲卵數(shù)理想的周期,囊胚培養(yǎng)可以提高活產(chǎn)率,同時建議進行單囊胚移植。胚胎反復(fù)著床失敗的夫婦,囊胚培養(yǎng)可以進一步篩選胚胎,減少因胚胎潛能差導(dǎo)致的失敗以及多次失敗的壓力。
囊胚移植具有提高生育成功率、減少多胎妊娠危險 和增強試管嬰兒整體成功率等優(yōu)勢。對于希望通過試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)生育目標(biāo)的夫婦來說,選擇囊胚移植是一個值得考慮的選項。
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