“現(xiàn)在沒風險，不代表 10 年后也沒風險 —— 試管的致癌風險會不會是‘慢性的’？” 這是很多備孕夫妻的深層顧慮。畢竟，癌癥的發(fā)生可能需要多年時間，短期研究數(shù)據(jù)未必能反映真實情況。而最近，多項隨訪 10 年以上的權(quán)威研究數(shù)據(jù)陸續(xù)出爐，這些 “長期答案”，能解開大家的疑惑嗎？

我們先看丹麥的性研究 —— 這是目前全球規(guī)模大、隨訪時間最長的試管與癌癥關(guān)聯(lián)研究之一。丹麥從 1994 年開始，就建立了 “輔助生殖技術(shù)登記系統(tǒng)” 和 “癌癥登記系統(tǒng)”，研究者將這兩個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，納入了 1994 年至 2014 年期間接受試管治療的 10 萬女性，同時匹配了 50 萬自然受孕的女性，平均隨訪時間長達 12 年。

研究結(jié)果顯示：在隨訪期間，性的乳腺癌發(fā)生率為 1.2%，自然受孕女性為 1.18%；卵巢癌發(fā)生率為 0.4%，自然受孕女性為 0.39%。從數(shù)據(jù)上看，兩者的差異幾乎可以忽略不計，沒有統(tǒng)計學意義。更重要的是，研究者還分析了 “試管治療次數(shù)” 和 “隨訪時間” 的關(guān)系 —— 無論是做過 1 次試管，還是 3 次以上試管；無論是隨訪 5 年，還是 12 年，兩癌發(fā)生率都沒有明顯 升高。

無僅有偶，澳大利亞也做過一項類似的長期研究，納入了 8.5 萬性，隨訪 15 年，結(jié)果與丹麥研究基本一致：性的乳腺癌和卵巢癌發(fā)生率，與自然受孕女性相比，沒有明顯 差異。而且，這項研究還特別關(guān)注了 “卵巢交界性腫瘤”，發(fā)現(xiàn)性的卵巢交界性腫瘤發(fā)生率為 0.06%，自然受孕女性為 0.05%，同樣沒有明顯 差異。

除了這些 “性研究”，還有針對特定人群的長期研究。比如美國針對 BRCA1/2 基因突變攜帶者的研究，納入了 1200 名接受試管治療的女性，隨訪 10 年，乳腺癌發(fā)生率為 3.2%，未做試管的 BRCA 突變女性發(fā)生率為 3.1%；卵巢癌發(fā)生率為 1.8%，未做試管的發(fā)生率為 1.7%，都沒有明顯 差異。這說明，即使是本身癌癥風險較高的女性，長期隨訪后也沒有發(fā)現(xiàn)試管會增加風險。

為什么長期研究這么重要？因為很多癌癥的發(fā)生有 “潛伏期”，比如乳腺癌的潛伏期可能長達 10-20 年，短期研究（如 3-5 年）可能無法捕捉到潛在的風險。而隨訪 10 年以上的研究，能更詳細地反映試管技術(shù)對癌癥風險的長期影響 —— 目前這些研究的結(jié)果，都指向了同一個結(jié)論：試管不會增加乳腺癌和卵巢癌的長期風險。

當然，這些長期研究也有 “局限性”。比如，目前最長的隨訪時間大約是 20 年，對于 “隨訪 30 年以上的風險”，還沒有足夠的數(shù)據(jù)。但從醫(yī)學研究的角度來看，20 年的隨訪時間已經(jīng)能覆蓋大多數(shù)癌癥的潛伏期，而且隨著時間推移，越來越多的長期數(shù)據(jù)會不斷補充，結(jié)論也會越來越明確。

對于備孕夫妻來說，這些長期數(shù)據(jù)意味著什么？意味著 “試管致癌” 的擔憂，在目前的科學證據(jù)下，是沒有依據(jù)的。當然，這并不意味著可以 “掉以輕心”—— 不管做不做試管，女性都該做好兩癌的長期預(yù)防：

保持健康的生活習慣：戒煙限酒，控制體重，適量運動，減少高脂、高糖飲食；

堅持定期篩查：20-39 歲每 1-2 年做一次乳腺超聲，40 歲以上每年做一次乳腺超聲 + 鉬靶；每年做一次婦科超聲和腫瘤標志物檢測；

有家族史的女性，定期做遺傳咨詢，必要時進行基因檢測和更密切的隨訪。

總結(jié)來說，目前所有隨訪 10 年以上的權(quán)威研究，都沒有證明試管會增加乳腺癌和卵巢癌風險。備孕夫妻可以理性看待試管技術(shù)，不要被 “長期致癌” 的謠言所困擾。如果有生育需求，不妨盡早咨詢正規(guī)生殖中心，在醫(yī)生的指導下做好評估和治療 —— 畢竟，生育能力也會隨年齡增長而下降，盲目拖延反而可能錯過時機。

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